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导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理
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【摘要】目的：探讨导尿管留置致尿路感染的临床护理措施及护理效果。方法：选取2014年12月至2015年11月期间来我院进行住院治疗并留置导尿管的患者86例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者留置导尿管期间给予常规临床护理干预，观察组患者给予预见性护理干预。结果：观察组患者留置导尿管期间，2例发生尿路感染，发生率为4.7%；对照组患者留置导尿管期间，11例发生尿路感染，发生率为25.6%；比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组患者临床护理满意度为95.3%，与对照组患者的79.1%相比，显著较高，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：预见性护理干预能够显著降低留置导尿管患者的尿路感染发生率，从而提高患者的临床护理满意度。
【关键词】导尿管留置；尿路感染；临床护理
留置导尿管是临床用于解除患者尿失禁、尿潴留及记录患者出入量的重要手段。留置导尿管在临床各类疾病患者中的应用十分频繁。但是，临床研究表明，患者在留置导尿管期间，易引起尿路感染问题。因此，在患者留置导尿管期间，需积极的给予临床护理干预，降低患者尿路感染的发生率，提高患者临床治疗效果[1]。笔者就对导尿管留置致尿路感染的临床护理措施及护理效果进行了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2015年11月期间来我院进行住院治疗并留置导尿管的患者86例，采取随机原则将入组患者分为观察组和对照组，每组43例患者。观察组43例患者，其中男27例，女16例，患者年龄为23—70岁，平均年龄为（43.3+5.6）岁。对照组43例患者，其中男29例，女14例，患者年龄为24—73岁，平均年龄为（42.5+5.9）岁。两组患者各项组间资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），因此组间具有良好可比性。
1.2临床方法
对照组患者留置导尿管期间给予常规临床护理干预，观察组患者给予预见性护理干预。具体护理措施如下：①尿路感染高危因素评估：护理人员在患者留置导尿管之前，要对其进行相关因素的风险评估，主要考虑内容包括患者的年龄、住院时间、抗生素使用时间、基础疾病等。在患者留置导尿管之后，要综合考虑患者的导尿管留置时间、导尿管更换时间、集尿袋使用情况，以此来对患者发生尿路感染的风险进行评估。同时，护理人员要在护理记录中对患者是否存在局部感染症状的情况进行详细记录，并对患者的各项实验室检查结果进行跟踪[2]。②确保集尿系统的密闭：护理人员在患者留置导尿管期间，每隔4—6d要对患者的导尿管进行一次更换，在进行密闭引流系统分离时，护理人员要严格的注意消毒，并且要防治患者导尿管发生移动和牵拉。护理人员要定时观察患者的集尿系统是否通畅、注意接头是否松动。对于需要留置尿标本的患者，进行尿标本采集时，要严格按照无菌方式进行，从侧面进行抽取[3]。③针对性护理：对于不同的导尿管要给予不同的、针对性的护理处理。对于橡胶导尿管要每周更换1次，对于乳胶导尿管要每2周更换1次；对于硅胶导尿管可以每隔1个月更换1次[4]。④尽量缩短导尿管留置时间：护理人员在患者的导尿管上要标注好患者的而留置时间及更换时间，以此来提醒护理人员患者的导尿管留置时间，并且护理人员在每日进行交接班的过程中，要做到准确交接。⑤健康指导：护理人员要叮嘱患者多饮水，每日的饮水量要保持在2500ml以上，并且将尿量保持在2000ml以上，以此来起到机械性内冲洗的作用，预防尿路感染的发生[5]。
1.3统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料用（均数+方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者留置导尿管期间尿路感染发生率比较
观察组患者留置导尿管期间，2例发生尿路感染，发生率为4.7%；对照组患者留置导尿管期间，11例发生尿路感染，发生率为25.6%；比较差异具有统计学意义（P0.05）。
2.2两组患者临床护理满意度比较
观察组患者临床护理满意度为95.3%，与对照组患者的79.1%相比，显著较高，比较差异具有统计学意义（P0.05）。临床数据见下表：
表2两组患者临床护理满意度比较
组别
n
满意
基本满意
不满意
发生率
观察组
43
28
13
2
41（95.3）
对照组
43
18
16
9
34（79.1）
3讨论
留置导尿管是临床上较为常用的一种用以解除患者尿潴留、进行膀胱给药、观察尿量、避免术中误伤等的重要手段，在临床上有较为广泛地应用。但是在患者留置导尿管的过程中，容易发生尿路感染，会给患者的治疗效果、生活质量带来极其不利的影响。本次研究中，笔
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