成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版） .pptx

成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常

基层防治中国专家共识（2024年版）学习笔记PPT

共识制定方法及目标人群共识可供基层医疗卫生机构的全科医生、乡村医生等专业人员参考和使用01共识的推荐意见共21条推荐意见02目录小结共识可以为基层医务人员更好地管理“三高”患者提供参考。03

三高共管高血压、2型糖尿病、血脂异常被统称为“三高”，常同时存在于同一个体中，显著增加了患者的住院和死亡风险，以及相关疾病负担。因此，有必要对三者进行共同风险管理和规范治疗。三高防治专家意见北京高血压防治协会等4家学/协会组织基层医务人员，并邀请心血管、内分泌、药学及公共卫生等诸多领域专家/学者共同参与，广泛征询基层医务人员临床实践需求，在整合与评价“三高”基层防治相关证据的基础上，经过多轮讨论、修订与投票表决，形成了包含21条推荐意见的“三高”基层防治专家共识。慢性病防治的“主战场”基层医疗卫生机构是慢性病防治的“主战场”，现有临床证据对“三高”人群的基层预防、治疗及管理具有重要启示，但目前国内外尚无适用于基层的“三高”共管规范、共识和指南。共识目的本共识的推荐意见旨在提高基层医务人员的“三高”防治意识和能力，为基层医疗卫生机构开展“三高”防治提供科学的策略支持，为实施具有基层特色的“三高”共管奠定坚实基础。摘要

三高分别患病率01目前，我国18岁及以上人口的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为27.8%、12.4%、33.8%整体共病率02中国疾病预防控制中心对2018年中国慢性病及危险因素监测收集的数据进行分析，发现我国≥45岁居民的高血压、糖尿病、血脂异常共病率为7.6%三高整体患病率032018年中国健康与养老追踪调查统计数据显示，我国60岁及以上老年人的“三高”患病率达10.0%控制率和达标率04与较高的患病率相对应的，是人群的控制率和达标率并不理想。我国在管高血压患者的血压控制率为67.72%，糖尿病控制率为33.1%；成人心血管疾病一级预防高危人群的LDL-C达标率为25.0%，已患ASCVD极高危人群的LDL-C?达标率仅为6.8%33.8%12.4%27.8%高血压患病率糖尿病患病率血脂异常患病率摘要

“三高”患者的心血管疾病发生风险较患单一疾病者明显增加：血压水平与心血管疾病发生风险呈正相关心血管疾病发生风险高2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险较未患者增加2~4倍；血脂异常，尤其LDL-C升高，是导致ASCVD发生和发展的关键因素。糖尿病和血脂异常“三高”所致心脑血管疾病的医疗费用逐年激增，2020年心脑血管疾病的住院总费用合计为2709.01亿元，其中高血压的住院总费用为132.60亿元，糖尿病的住院总费用为316.41亿元经济负担重摘要基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构“以人为中心”，为患者提供连续、综合、可及、个体化的照护，可有效增强患者的依从性和自我管理能力，且有利于推动机构内部的医防融合及机构外部纵向的医疗资源整合，进而提高“三高”共管效果。

1共识制定方法及目标人群本共识在制定过程中遵循临床指南的制订流程。在项目启动前，工作组已完成计划书的撰写及上传工作，并完成国际实践指南注册与透明化平台的注册（注册号：PREPARE-2023CN509）。

共识制定方法及目标人群GRADE分级标准共识按照推荐分级的评价、制定与评估（gradesofrecommendationsassessment，developmentandevaluation，GRADE）工作组制定的GRADE分级标准（表1），以证据强度和推荐强度标注推荐意见的等级。GRADE分级具体描述证据质量分级高（A）非常确信估计效应值接近真实效应值，进一步研究也不可能改变该估计效应值的可信度中（B）对估计效应值确信程度中等，估计效应值可能接近真实效应值，但仍存在二者不相同的可能性，进一步研究有可能改变该估计效应值的可信度低（C）对估计效应值确信程度有限，估计效应值与真实效应值可能大不相同，进一步研究极有可能改变该估计效应值的可信度极低（D）对估计效应值几乎没有信心：估计效应值与真实效应值很可能完全不同。对效应值的任何估计都很不确定推荐强度分级强推荐（1）明确显示干预措施利大于弊或弊大于利弱推荐（2）利弊不确定或无论质量高低的证据均显示利弊相当表1GRADE证据等级和推荐强度分级由于“三高”防治的复杂性及当前“三高”患者基层防治临床证据匮乏，本共识仅对干预措施确定了相关推荐意见等级。本共识可供基层医疗卫生机构的全科医生、乡村医生等专业人员参考和使用。共识推荐意见的目标人群为中国18岁及以上患有原发性高血压合并2型糖尿病和血脂异常者，以及经评估可能罹患“三高”的人群