琥珀酸美托洛尔+曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果观察及药学分析1.docx

??

?

??

琥珀酸美托洛尔+曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果观察及药学分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：研究冠心病心力衰竭患者开展美托洛尔+曲美他嗪治疗的价值。方法：选取2018年04月至2019年06月接收的冠心病心力衰竭患者（n=76）研究，以入院时间，分为试验组（n=38）、对照组（n=38），对照组开展美托洛尔治疗，试验组开展美托洛尔+曲美他嗪治疗，对比临床总有效率、临床指标。结果：试验组临床总有效率（94.74%）较对照组（78.95%）高，P0.05。试验组临床指标优于对照组，P0.05。结论：冠心病心力衰竭患者开展美托洛尔+曲美他嗪联合治疗后，不仅可降低C蛋白水平，还可改善血压、心率，可借鉴。

【关键词】琥珀酸美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭

冠心病为心脑血管疾病，在当前社会因素作用下，该病发生率逐年升高，为现阶段威胁我国居民生活质量的高发疾病。冠心病是冠脉硬化、阻塞后出现的心肌血供异常现象，若未及时开展治疗，会增加心力衰竭等并发症发生率，不仅会加重病情，还会提高治疗难度，因此需结合当前医药发展，选择合适药物治疗，以改善其心功能状态[1]。在此背景下选择76例冠心病心力衰竭者，开展美托洛尔+曲美他嗪治疗，现汇总治疗经过：

1.资料与方法

1.1一般资料

取2018年04月至2019年06月接收的冠心病心力衰竭患者（n=76）进行研究，以入院时间分为试验组38例、对照组38例。试验组中男（n=21）、女（n=17），年龄区间（34.62-66.85）岁，年龄均值（50.22±15.36）岁；病程范围（1.05-10.52）年，病程均值（5.21±3.42）年；心功能（NYHA）：Ⅲ级者24例、Ⅳ级者14例。对照组中男（n=20）、女（n=18），年龄区间（33.56-67.42）岁，年龄均值（50.48±14.85）岁；病程范围（1.42-10.82）年，病程均值（6.02±4.21）年；心功能（NYHA）：Ⅲ级者23例、Ⅳ级者15例，对比P0.05。

排纳标准：

（1）排除：心律失常者；急性心肌梗死者；药物过敏者；肝、肾功能不全者；依从性较差者。

（2）纳入：依从性较好者；签署知情同意书者；获得伦理委员会批准者；无药物过敏者；无肝肾功能障碍者。

1.2方法

纳入研究76例患者经冠脉造影、超声检查确诊后开展药物治疗，对照组开展美托洛尔治疗，试验组开展美托洛尔+曲美他嗪治疗，对比临床总有效率、临床指标，评价联合治疗药物。（1）常规治疗：①地高辛：安阳玉威制药有限公司，口服，0.125mg/次，3次/天。②呋塞米：广东省台山市新宁制药厂，口服，20mg/次，3次/天。③贝那普利：上海新亚药业闵行有限公司，口服，10mg/次，2次/天。（2）美托洛尔：上海信谊百路达药业有限公司，6.25mg/次，2次/天，早晚口服，随后根据病情逐渐增加药物剂量，日最大剂量100mg/d，治疗4周。（3）曲美他嗪：施维雅(天津)制药有限公司，20mg/次，3次/天，口服治疗4周。

1.3观察指标

根据心功能改善情况评价临床总有效率，显效：心功能改善2级以上，85%-100%临床症状消失；有效：心功能改善1级，40%-85%临床症状消失；无效：心功能无明显改善，临床症状无变化[2]。

评价患者心率、血压、C蛋白水平、左心室舒张末期内径等临床指标。

1.4统计学方法

临床指标归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，临床总有效率为计数资料范畴，检验值以%、卡方表示，76例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2.结果

2.1临床总有效率

试验组经药物联合治疗后，显效52.63%、有效42.11%、无效5.26%，临床总有效率94.74%高于对照组78.95%，详见表1。

表1临床总有效率（n|%）

组别

例数

显效

有效

无效

临床总有效率

试验组

38

20（52.63）

16（42.11）

2（5.26）

36（94.74）

对照组

38

16（42.11）

14（36.84）

8（21.05）

30（78.95）

t

--

--

--

--

4.1455

P

--

--

--

--

0.0417

2.2临床指标

试验组经药物联合治疗后，心率68.93±3.08次/min、C蛋白水平5.22±1.41mg/L、左心室舒张末期内径46.27±1.75mm、舒张压74.04±1.91mmHg、收缩压113.71±2.02mmHg低于对照组，详见表2。

表2临床指标()

组别

例数

心率（次/min）

舒张压（mmHg）

收缩压（mmHg）

C