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病历管理制度中
一、前言
病历是医疗机构诊断和治疗疾病的重要依据,也是医学研究、教学和卫生管理不可或缺的资料。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性,提高医疗服务质量,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本病历管理制度。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循真实、准确、完整、及时、安全的原则,确保病历的妥善保存。
2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历按照规定格式和要求进行书写、审核、签字;电子病历通过信息系统进行保存,确保数据安全。
3.病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存期限不少于15年,住院病历保存期限不少于30年。
4.病历保存场所
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