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甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎临床疗效评价
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[摘要]目的:分析复发性阴道炎给予甲硝唑联合克霉唑治疗的临床效果。方法:选取我院收治的64例复发性阴道炎患者,纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分为2组:甲硝唑治疗32例作为对照组,甲硝唑+克霉唑治疗32例作为试验组,评定治疗效果。结果:试验组治疗有效率为93.8%,高于对照组的75.0%,差异显著(P<0.05)。患者在外阴瘙痒、白带异常、阴道分泌物阳性上的改善时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:甲硝唑联合克霉唑治疗复发性阴道炎疗效优于单药治疗,能明显缩短恢复时间,值得推广。
关键词:复发性阴道炎;甲硝唑;克霉唑;改善时间
阴道炎是女性群体常见疾病,主要是由真菌、细菌、霉菌等病原体引起,由于阴道结构特殊,因此增加了治疗难度。患者发病后,典型症状表现为阴道瘙痒、白带异味、不仅影响夫妻生活,还是造成不孕的重要原因[1]。目前临床用药种类较多,但病情迁延不愈容易反复发作。基于此,本文对我院64例患者进行研究,探讨了甲硝唑、克霉唑联合用药的效果,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的复发性阴道炎病例64例,时间段为2014年1月至2016年6月。将其分成2组:对照组32例,已婚21例、未婚11例;年龄位于20-55岁,平均(32.6±4.8)岁;病程6个月-4年,平均(1.8±0.3)年。试验组32例,已婚23例、未婚9例;年龄位于19-56岁,平均(33.4±5.2)岁;病程4个月-5年,平均(2.3±0.5)年。两组婚育、年龄、病程无明显差异(P>0.05),可以比较。
1.2纳入和排除标准依据《妇产科学》[2],纳入标准:(1)经妇科检查确诊,典型症状包括外阴瘙痒、白带增多味臭;(2)阴道分泌物检查可见病原菌;(3)签署知情同意书。排除标准:(1)排除肝肾损害患者;(2)排除药物过敏患者。
1.3方法
1.3.1对照组实施甲硝唑片治疗,由湖南湘药制药公司生产,批号规格0.2g。患者口服用药,每日2次,每次0.4g。治疗时间共计2周。
1.3.2试验组在对照组的基础上,加用克霉唑阴道片治疗,由上海信谊黄河制药公司生产,批号规格0.5g。患者阴道内给药,睡前将药片置于阴道深处,每周2次。治疗时间共计2周。
1.4观察指标(1)观察临床疗效,判定标准如下[3]:显效:各项症状体征消失,连续3次实验室检查指标正常;好转:症状明显减轻,实验室指标接近正常值;无效:症状改善不明显或加重;总有效率=显效率+好转率。(2)比较患者的症状改善时间,以外阴瘙痒、白带异常、阴道分泌物阳性为代表。
1.5统计学方法借助于SPSS18.0软件包,有效率属于计数类资料,用(n,%)表示、χ2检验;改善时间属于计量类资料,用(`x±s)表示、t检验。P<0.05,代表有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较试验组患者治疗有效率为93.8%,对照组治疗有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的治疗有效率比较(n,%)
组别
例数
显效
好转
无效
总有效率
试验组
32
16
14
2
30(93.8)
对照组
32
14
10
8
24(75.0)
χ2
4.267
P值
0.038
2.2症状改善时间比较结果显示,试验组患者各项症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2两组患者的症状改善时间比较(d,`x±s)
组别
例数
外阴瘙痒
白带异常
阴道分泌物阳性
试验组
32
6.5±1.6
7.7±1.8
9.6±2.1
对照组
32
8.3±2.2
9.1±2.5
11.0±2.6
t
3.743
2.571
2.369
P值
0.004
0.013
0.021
3讨论
针对阴道炎的研究显示,该疾病在各个年龄段均可发病,发生原因主要是工作压力大、不洁性生活、不勤换内衣裤、阴道频繁冲洗等。部分患者认为,冲洗阴道能够有效防治炎症,但是在冲洗的同时也破坏了机体的保护机制,反而增加了阴道炎的发生风险。分析阴道炎反复发作的原因,主要包括以下几个方面[4]:第一,没有坚持遵医嘱用药,患者大多是在症状减轻后就擅自停药,导致治疗不彻底;第二,部分患者的自我保健意识差,尤其是没有定期回院复查,无法准确评估恢复效果;第三,未规避致病因素,例如毛巾、内衣裤等物品没有进行高温杀菌,或者性生活不洁,都会造成交叉感染;第四,滥用抗生素导致病菌耐药,打破了阴道内的菌群平衡,增加了念珠菌的数量。
在治疗方面,由于治疗难度大,目前口服用药、局部用药对于初发病例
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