喉的应用解剖学及生理学.ppt

声门旁隙：前界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为梨状窝粘膜。原发于喉室等癌肿，甚易向外侧的声门旁隙侵犯。喉的应用解剖学喉（larynx）是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户，上通喉咽，下连气管。位于颈前正中，舌骨之下，上端为会厌上缘，下端为环状软骨下缘，在成人相当于第3～6颈椎平面。喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。喉的前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖。两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及其深面的颈部重要血管神经，后方有喉咽与颈椎相隔。喉软骨单个软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨成对软骨杓状软骨小角软骨楔状软骨甲状软骨喉部最大软骨喉结甲状软骨切迹上角和下角环甲关节环状软骨位于甲状软骨之下，第１气管环之上，形状如环。是喉软骨中唯一完整的环形软骨。会厌软骨呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。舌面和喉面会厌软骨茎舌会厌襞舌会厌谷杓状软骨环杓关节声带突肌突小角软骨楔状软骨喉韧带与膜喉的各软骨之间，喉和周围组织（如舌骨、舌及气管之间）均有纤维韧带组织互相连接。甲状舌骨膜甲状舌骨中韧带甲状舌骨侧韧带喉弹性膜方形膜弹性圆锥(三角膜)(见下页)环甲膜舌骨会厌韧带、舌会厌韧带甲状会厌韧带、环杓后韧带环甲关节韧带、环气管韧带喉弹性圆锥：前端附着在甲状软骨板交角线，后端位于杓状软骨声带突下缘，向下附着在环状软骨上缘中前部。喉肌分为喉外肌和喉内肌：喉外肌：喉与周围结构相连的肌肉，与喉的上、下运动及固定有关。喉内肌：位于喉内部（环甲肌例外），主要与声带运动有关。喉外肌按功能分：升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、中、下咽缩肌降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌喉内肌按功能可分为5组：1、声带外展肌：——环杓后肌：收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。2、声带内收肌——环杓侧肌和杓肌：收缩时使声带内收、声门闭合。３、声带紧张肌——环甲肌：收缩时使声带紧张度增加。４、声带松弛肌——甲杓肌：收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收，关闭声门的功能。５、使会厌活动的肌肉：——杓会厌肌及甲状会厌肌：杓会厌肌收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭。甲状会厌肌收缩时将会厌拉向前上方使喉入口开放。喉粘膜1、喉部粘膜大多为假复层柱状纤毛上皮，仅声带、会厌舌面、会厌喉面的大部分以及杓会厌襞为复层鳞状上皮。2、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的粘膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞。3、除声带粘膜外，喉腔粘膜均富有粘液腺，会厌喉面、喉室等处尤为丰富。4、在声带边缘粘膜上皮层和声韧带之间，有一潜在间隙，称为Reinke间隙，过度发声或喉炎造成的水中常发生于此。喉腔喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区。声门上区：声带以上的部分，其上界由杓区、杓会厌襞及会厌游离缘组成的喉入口。声门区：

是两侧声带之间的区域，包括两侧声带、前联合和后联合。声门裂声门下区：是声带以下的喉腔部分，其下界相当于环状软骨下缘，声门下区和气管相连。