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呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药概述支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘的定义是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道炎症，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息，呼吸困难、胸闷或咳嗽呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药支气管哮喘的常见发病原因:外界因素内在因素呼吸系统合理用药大气污染外界因素呼吸系统合理用药1.吸入物如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。呼吸系统合理用药

3.食物引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等食入过敏呼吸系统合理用药4.气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致呼吸系统合理用药6.运动约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。呼吸系统合理用药7.哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。阿司匹林诱发哮喘。呼吸系统合理用药特应质内在因素呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药哮喘死亡患儿的肺组织呈肺气肿，大、小气道内填满粘液栓。气流受阻是哮喘病理生理改变的核心。[病理和病理生理]呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药典型表现

咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难，呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安，大汗淋漓，面色青灰。一些患儿有过敏史及过敏家族史呼吸系统合理用药体格检查可见桶状胸、三凹症，肺部满布哮鸣音，严重者气道广泛堵塞，哮鸣音反可消失。肺部粗湿罗音时现时隐，在剧烈咳嗽后或体位变化时可消失，提示湿罗音的产生是位于气管内的分泌物所致。呼吸系统合理用药咳嗽变异性哮喘

儿童哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘。常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘①咳嗽持续或反复发作1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。呼吸系统合理用药鉴别诊断

应与其他喘息和慢性咳嗽性疾病相鉴别，包括胃食管反流、原发性纤毛运动障碍综合征、先天性心脏病、异物吸入、各种可引起下呼吸道压迫性阻塞的情况等。呼吸系统合理用药胸部X线检查

急性期胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿或肺不张。胸片还可排除肺部其他疾病，如肺炎、肺结核、气管支气管异物和先天性畸形。辅助检查呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药过敏原测试

将各种过敏原进行皮内试验，可发现可疑的过敏原。过敏原皮试的敏感性和特异性尚待进一步观察。血清过敏原特异性IgE测定有一定价值，但血清总IgE测定并无诊断意义呼吸系统合理用药肺功能检查

采用FEV1/用力肺活量比率，呼气峰流速了解有无气流受阻。FEV1／FVC70％-75％提示气流受阻，吸入支气管扩张剂15-20分钟后增加15％或更多表明为可逆性气流受阻。24小时PEFR变异率20％是哮喘的特点。FEVl／FVC正常者，可应用激发试验：标准6分钟运动激发试验在5～15分钟时FEVl下降15％或PEF下降20％可确诊为哮喘。也可用组胺或乙烯甲胆碱激发试验。呼吸系统合理用药呼吸系统疾病治疗药物的

合理应用呼吸系统合理用药合理用药的概念：安全，有效，选择正确无误，符合临床用药指征，配伍合理，使用途径、剂量、用法、疗程适当，经济，患者依从性好。不合理用药的现状1.不恰当选用药品。2.多药并用。合理用药的概念与不合理用药呼吸系统合理用药3.不适当的应用中成药。含有砷（如雄黄、砒霜、红矾）汞（朱砂）、铅等重金属的中成药，以及某些中药如关木通、雷公藤等均对肝肾有损害。4.用药不当。5.用法不合理。呼吸系统合理用药呼吸系统合理用药概述呼吸系统疾病是一种常见病，多发病，症状表现为感冒、咳嗽、支气管炎和支气管哮喘等。呼吸系统合理用药呼吸系统疾病发生在人体呼吸道（包括咽喉、气管、支气管和肺部），以咳、痰、喘、炎为其共同的特点，而炎症则是疾病的起因，咳、痰、喘是继发的症状，咳、痰和喘可以是单独出现，但也往往