激光治疗牙体牙髓牙周病的临床应用研究1.docxVIP

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激光治疗牙体牙髓牙周病的临床应用研究

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【摘要】目的：研究激光治疗牙体牙髓牙周病的临床应用效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的牙体牙髓牙周病患者81例，分为观察组（n=40）和对照组（n=41）。对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上进行激光治疗。比较治疗效果、疼痛情况、牙周探诊深度以及生活质量。结果：与对照组的治疗效果以及生活质量比较，观察组较高；与对照组的疼痛情况、牙周探诊深度比较，观察组较低，差异显著（P0.05）。结论：激光治疗可有效缓解牙体牙髓牙周病患者的疼痛症状，提高生活质量，安全可靠，值得借鉴和推广。

【关键词】激光；牙体牙髓牙周病；应用效果

牙体牙髓牙周病是口腔科的一种常见病，黑牙、断牙以及压痛是患者的主要临床症状，病情严重的患者会出现牙齿出血、牙周溃烂等症状，大大降低了牙齿的美观度，同时影响了患者的正常饮食。据调查显示：牙体牙髓牙周病患者进行激光治疗，病情可见明显好转，疼痛感显著消失，生活质量进一步改善，效果确切[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的牙体牙髓牙周病患者81例研究，总结如下：

1资料与方法

1.1基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的牙体牙髓牙周病患者81例，按照抽签的方式，分为观察组（n=40）和对照组（n=41）。观察组男女比例23:17，年龄在18-62岁，平均年龄为（40.06±21.72）岁；病程在5-37个月，平均病程为（21.05±16.05）个月。对照组男女比例22:19，年龄在19-63岁，平均年龄为（41.05±21.08）岁；病程在4-35个月，平均病程为（19.52±15.14）个月。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P0.05，可比性良好。

1.2纳入标准：（1）均经临床确诊为牙体牙髓牙周病。（2）经过伦理委员会批准。（3）所有患者以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》，并表示支持此次研究。

1.3排除标准：（1）存在凝血功能障碍的。（2）肝、肾、心、肺等脏器合并重大疾病的。（3）研究前接受过系统性治疗的。（4）存在精神疾病、沟通障碍以及意识不清醒的。（5）患者以及家属不支持进行此次研究的。

1.4方法

1.4.1对照组进行常规治疗。根管治疗术：局麻患者，充分暴露根管口，根管采用氯亚明液进行冲洗，并干燥、消毒。采用甲硝唑（国药准字生产企业：亚宝药业集团股份有限公司）、地塞米松（国药准字生产企业：广州白云山制药股份有限公司）混合剂对根管进行填充。根据患者不同的病情程度，借助法国P5超声波洁牙机（生产企业：上海华景医疗器械有限公司）洁治龈上、刮治龈下，直至根面平整后，即可停止，最后采用双氧水以及生理盐水进行冲洗[2]。

1.4.2观察组在对照组的基础上进行激光治疗。前期治疗与对照组相同，进行根管填充时，采用连续性的激光波对其进行照射，波长范围是830mm，光纤直径是200um，功率是1.5W，脉冲是900mV，光纤插入根管直至根尖的1mm处，顺着根管的侧壁，从根尖出发，移动扫描牙冠方向，每次照射时间控制在15s即可，15s之后即刻进行填充。治疗牙周时改用320um的光纤，功率是1W。在牙周袋中插入光纤，采用光纤对牙周袋的内壁进行照射，每次照射时间在15s，每天照射1次，连续照射7天[3]。

1.5评价指标

1.5.1治疗效果：显效：疼痛处于Ⅰ级以下，根管干燥并且无异味，肿胀以及冷热敏感等症状基本消失。有效：疼痛处于Ⅱ级，根管相对干燥，存在部分污染物，异味较轻，肿胀以及冷热敏感等症状可见显著好转。无效：疼痛处于Ⅲ级，根管中的污染物较多，污染以及异味严重，肿胀以及冷热敏感等症状存在加重的趋势。显效率+有效率=总有效率[4]。

1.5.2疼痛情况：一级：疼痛较轻，存在轻微不适感，可以忍受。二级：疼痛明显，不适感严重，难以忍受。三级：疼痛剧烈，不适感严重，并且肿胀明显，疼痛难忍。疼痛率=二级+三级[5]。

1.5.3牙周探诊深度。

1.5.4生活质量：采用WHQQL-36评分表（生活质量评分量表）评定两组的生活质量，包括躯体功能、肌体疼痛、生命力、社会功能、情感健康、心理健康以及一般健康，总分是100分，分值越高，表明患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件统计，计量资料（牙周探诊深度、生活质量），采用t检验；计数资料（治疗效果、疼痛情况），采用平均数n,%表示，检验，两组有明显的差异，P0.05，有统计学意义。

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结果

2.1比较治疗效果

观察组中15例显效、23例有效、2例无效，总