六篇医院住院患者安全管理制度汇编.docx

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医院住院患者安全管理制度

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

七、请爱护公共财物，如有损坏照价理赔。

八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。

九、看病要采用实名制。

十、需留陪护者严格按医嘱执行。

十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。

十二、患者住院期间须留陪护。

医院新冠疫情期间住院陪护、探视制度

为积极应对新冠疫情，我院根据突发公共卫生事件一级应急响应要求，严格落实国家卫健委制定的各项防控措施。特制定《住院陪护探视制度》，

1.如无特殊事宜，请避免探视，可采取电话、微信、短信等慰问方式，以免交叉感染。

2.是否需要陪护，由医生根据患者病情决定；需要陪护者护士会进行告知并发放陪护证，每位患者限留1位陪护人员，原则上陪护人员固定；确需更换陪护人员的，请到护士站备案，由医护人员对替代人员进行全面排查合格后方可更换。

3.陪护探视人员请戴好口罩，未佩戴口罩者将谢绝进入医院区域。口罩必须遮住口、鼻，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡、包裹，没有纸巾时注意用手肘部遮挡，不随地吐痰。使用过的纸巾、口罩扔入黄色垃圾桶内。

4.注意手卫生（勤洗手），接触公共物品应注意正确洗手或用快速手消液，做到手掌、手背、指缝、指头、腕部清洁到位。

5.病房实行24小时门禁管理，患者住院期间原则上不得离开病房，三个时间段允许陪护人员出入：7:00-8:00，11:30-12:30，17:00-18:00，陪护人员凭陪护证及相关身份证明出入病房，无证禁入病房，各监护室探视时间以科室通知为准。

6.有以下情况之一的人员，请不要来院陪护或探视：

（1）发热（37.3℃以上）；

（2）两周内曾有中、高风险地区，或其他例报告社区的旅行史或居住史；

（3）两周内与来自上述地区的人员有过接触史；

（4）两周内曾经接触过新冠疑似或确诊病例；

（5）有发热、乏力、腹泻或呼吸道症状如干咳、胸闷、气促等不适症状；

（6）聚集性病例（聚集性病例是指两周内在小范围，如一个家庭、一个工地、一个单位等发现1例确诊病例，并同时发现1例及以上发热呼吸道感染病例的情形）。

医院普通诊疗场所发现新冠疑似病例应急处置预案

为提高我院应对突发新冠疑似病例的应急处置能力,快速控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,有效防止院内扩散而导致的医院感染暴发，切实保障医疗安全，特制定本预案。

一、编制依据

根据《新冠诊疗方案（试行第七版）》《新冠防控方案（第六版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》等有关文件要求。

二、实施范围

本院普通门诊、医技科室及普通住院病区等诊疗场所。

三、启动时机

普通诊疗场所在诊疗过程中发现新冠疑似病例（包括患者、陪属及本院工作人员）时立即启动。

四、处置方法

（一）快速控制

普通诊疗场所医务人员立即将疑似病例（和陪属）转移至科内应急隔离区域或病房内进行单间隔离。如为住院病人，原病室内其他同住患者（和陪属）也就地隔离，限制出入，一切生活服务由医院安排提供。期间如有诊疗、护理工作需固定医务人员，规范防护后方可进行。

（二）及时上报

1、接诊医生立即上报科室主任,由科室主任了解基本情况后立即上报院新冠疫情防控指挥部办公室（“**”值班电话：**）。

2、院新冠疫情防控指挥部办公室接到报告后立即上报院主要领导及分管领导。

（三）有效处置

1、立即启动院内专家会诊，完善各项辅助检查如CT、新冠核酸检测等，结合临床症状，做出准确判断。

2、如经专家组会诊后不能排除新冠感染情况时，应立即将病人转至隔离病区。同时组织医疗、护理、院感、防保科人员对该病人院内活动轨迹、影响范围作出初步调查研判，确定封闭区域，限制人员出入。同时立即上报县疾控中心并进行网络直报。

（四）职责分工

新冠防控应急工作领导小组成员应各司其职,遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则,在进行院内流行病学调查的同时采取医院感染控制