六篇医院转院制度及服务流程汇编.docx

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医院转院制度及服务流程

医院转院制度

一、为医疗工作安全起见，医院原则上不同意急诊病人转院。

二、如在急诊工作中遇疑难、危重病人超出本院抢救能力者，由医院联系上级医院专科医师进行会诊后确定是否转院。

三、需到外院做检查的病例要在病情允许并有家属签字同意，住院医师批准后进行。

四、病员转院时，经治医师应书写好转院病历或病情简介等随病员带去，并向随车护送的医护人员交待病情及注意事项，必要时由经治医师亲自护送。

五、如果病人家属拒绝在本院治疗，强烈要求转院，经劝说无效，医生必须向病人言明预后情况，并在病程记录中做详细记录，病人或家属签字后作自动出院处理。医院原则上不安排护送，由家属自行解决交通工具。

医院出院制度

?一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。

二、制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药及出院后注意事项等。

三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

四、医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。

五、出院记录内容

（一）患者一般信息及入出院日期、住院天数、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院指导、随访说明等。

（二）出院指导：用药指导（药物名称、剂量、用法、频次、疗程、药物潜在副作用）、饮食与营养指导、疼痛与康复指导、出院后去处、复查随访。

（三）随访说明：包括急需医疗场所的名称和地点、是否需要返回医院进行随诊，以及何时需要紧急区疗。

（四）如出院后去处为其他医院，应注明拟转入医院、转出原因、与转运有关的特殊情况。

（五）出院记录保存：一份留存病历，一份交患者或家属。

六、患者出院当天，医师下达出院医嘱，停止全部医嘱。并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交通工具，让患者安全地出院。

七、对不符合出院标准而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，由患者或其委托代理人签署相关知情同意书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，书写者签名。

八、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导，必要时报告医务科、保卫处和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

九、出院结算：值班护士执行出院医嘱，整理病历，核对医嘱账单，通知住院处办理出院手续，由患者或家属到住院处办理出院结算手续。根据患者情况采取不同的方式协助患者出院。

医院患者健康教育制度

1、对门诊患者及家属要进行一般卫生知识(如个人卫生、公共卫生、饮食卫生）、常见病、多发病、季节性传染病的防治知识、简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等内容的健康教育。

2、针对入院患者做好入院宣教：介绍医院规章制度，如查房时间、探视陪护制度、饮食制度等；介绍病室环境、作息时间、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用、主管医生及责任护士；告知患者病房内禁止吸烟、禁用电器，不得擅自外出等。

3、住院期间进行相关疾病知识宣教。

4、进行相关检查、治疗、用药、饮食知识宣教。

5、做好术前准备及术后注意事项的教育指导。

6、做好出院患者健康指导：出院带药的用法、注意事项；病情观察、复查时间；有关饮食的注意事项；按时休息、保持良好的心态、做好功能锻炼。

医院感染管理在职教育与培训制度

（1）全院行政、医务人员均应接受医院感染管理知识的培训，医务人员每年不少于6学时，其他工勤人员不少于2学时。

（2）各科室医院感染管理小组负责本科室医务人员的日常培训，每月一次，并做好记录。

（3）新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训和考核，考核合格后方可上岗。医院感染管理科每年集中对新上岗人员培训，每人不少于3学时。

（4）医院感染管理委员会成员每年培训应不少于9学时。

（5）医院感染管理专职人员应积极参加上级部门举办的相关学习培训,每年不少于15学时。

（6）医院感染管理科对各科培训学习情况进行检查，督促落实。

（7）学习内容(管理知识、专业知识)

管理知识包括:医院感染管理相关的法律、法规，职业道德规范、医院感染管理相关的法律法规、制度职责等，各类人员均必须掌握。

专业知识:医务人员掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗生素合理使用原则、消毒药械的正确使用、标准预防及手卫生知识等。工勤人员应掌握有关预防和控制医院感染