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新生儿窒息复苏工作制度

1.新生儿窒息复苏制度

（1）确保每次分娩时至少有一名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。

（2）新生儿复苏物品，如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功能状态，做到放置合理，随手可拿，随手可用。

（3）急救药品需配齐，及时更换过期药品。

（4）新生儿复苏必须团结协作，服从指挥，配合默契，由最高在职医师指挥，或科主任指挥。

（5）有重度窒息儿抢救，应立即请新生儿科医师一起参加抢救，抢救完成后及时转新生儿科治疗。

（6）剖宫产术的新生儿宫内窒息，出生时需抢救时，应请新生儿医师到手术室一起做好抢救新生儿准备，一起协同抢救。

（7）产房分娩时，发现宫内窒息，估计新生儿需抢救应请新生儿科医师一起协助抢救新生儿，对早产儿低体重儿分娩要及时通知新生儿科医师，分娩后转新生儿科治疗。

（8）复苏操作的医护人员要严格、准确按照“复苏流程图”中的步骤进行复苏，准确实施每一步的操作，正确评价每一步的效果，及时作出下一步的选择，确保复苏成功。

（9）复苏程序结束后，抢救器械应进行清洗消毒，其他物品应复原位，以便下次使用。

2.新生儿窒息复苏抢救工作

（1）建立新生儿窒息复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿窒息复苏抢救的医务人员均接受培训。

（2）产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。

（3）产房、手术室均应配备新生儿窒息复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期、短缺时应及时补全。

（4）产房、手术室均张贴新生儿窒息复苏抢救流程图。

（5）产、新生儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。

（6）做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救过程。

（7）严格执行新生儿转运程序。危重婴儿转诊时应备转运车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，并做好转诊记录。

（8）危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。

3.新生儿复苏产、儿科协作制度

（1）高危孕妇定期会诊制度：对高危孕产妇，当宫内条件不适宜胎儿生存，并威胁到孕妇生命安全时，根据医院现有技术力量，产科与儿科医生协商，决定使胎儿及时娩出还是宫内转运。

（2）产儿科每周交班会：为了使新生儿医生掌握孕妇，尤其是高危孕妇的情况，做好新生儿出生后的观察，产儿科的医生与护士长每周定期召开一次交班会，对重点的孕产妇情况进行通报，使儿科医生掌握即将出生的高危胎儿情况，做好相应的准备措施同时将高危新生儿的情况及时汇报给产科医生。

（3）所有高危孕产妇分娩时均有儿科医生到场，24小时随叫随到，做好复苏和抢救准备，并做好及时转运准备。

（4）儿科医生坚持每天到产科查房，密切观察新生儿生命体征的变化，及时发现新生儿异常情况及时处理，发现危重患儿及时会诊治疗，及时阻断了新生儿疾病的发展，必要时转院。

（5）对新生儿分娩后重点观察4小时，尤其是Apgar评分低、母有糖尿病、母亲产前曾有发热或有胎膜早破史等新生儿，避免母婴同室内新生儿急症的发生。儿科医生对母婴同室的婴儿进行每日的体检，定期巡视病房，定期培训母婴同室护理人员，并与产科医生及护理人员及时交流产妇及婴儿情况共同管理。

（6）儿科要配合产科做好产妇及家属的工作。对有产科并发症的婴儿酌情配合产科医生做好宣教工作，如产钳后皮肤损伤、血肿、轻度HIE等，儿科医生协助产科做解释工作，尽量不给家属增加思想负担，甚至配合产科做好上门随访，儿科成为产科医生坚强后盾。

（7）加强培训医护人员的窒息复苏、新生儿常见疾病的早期诊断、新生儿护理等知识。

4.新生儿复苏工作考核制度

（1）新生儿窒息复苏工作纳入科室质量考核管理。

（2）新生儿窒息复苏领导小组负责进行工作考核和评定。

（3）每年对产、儿（新生儿）科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次，不合格者予一次补考，补考仍不合格者停岗学习，直至合格后方可上岗。补考不合格者，其本人及所在科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。

（4）对产房、手术室新生儿窒息复苏设备及药品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相关责任人绩效考核分。

（5）建立健全新生儿窒息复苏抢救记录、病人登记记录、死亡记录及病例随访记录，缺失或登记不全者扣科室本年内医疗质量管理分，相关负责人予以相应处罚。