《病理学与病理生理学》项目二 细胞和组织的适应、损伤与修复 教学课件.pptVIP

（二）骨折愈合⒈血肿期⒉纤维性骨痂期⒊骨性骨痂期⒋骨痂改建期骨折各期镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构的残影，甚至不见核碎屑，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死。*①机制：Fe+H2SFeS②部位:四肢、与外界相通的器官。③分类：1)干性坏疽2)湿性坏疽3)气性坏疽（3）坏疽：大块组织坏死合并腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色。坏疽比较表类型病变部位原因条件形态改变干性坏疽四肢末端Ａ逐渐阻塞，Ｖ回流通畅干固皱缩，黑褐色，臭味少，分界清楚湿性坏疽内脏(肠、肺，子宫)，淤血的四肢Ａ＋Ｖ阻塞，水分多,腐败菌多，感染严重软而湿、兰绿(黑)色,恶臭,分界不清毒血症气性坏疽深达肌肉的创伤厌氧菌感染湿性坏疽一种,蜂窝状,污秽暗棕色，有捻发感，奇臭发展迅速后果严重干性坏疽(二)坏疽比较表类型病变部位原因条件形态改变干性坏疽四肢末端Ａ逐渐阻塞，Ｖ回流通畅干固皱缩，黑褐色，臭味少，分界清楚湿性坏疽内脏(肠、肺，子宫)，淤血的四肢Ａ＋Ｖ阻塞，水分多,腐败菌多，感染严重软而湿、兰绿(黑)色,恶臭,分界不清毒血症气性坏疽深达肌肉的创伤厌氧菌感染湿性坏疽一种,蜂窝状,污秽暗棕色，有捻发感，奇臭发展迅速后果严重肠湿性坏疽湿性坏疽坏疽比较表类型病变部位原因条件形态改变干性坏疽四肢末端Ａ逐渐阻塞，Ｖ回流通畅干固皱缩，黑褐色，臭味少，分界清楚湿性坏疽内脏(肠、肺，子宫)，淤血的四肢Ａ＋Ｖ阻塞，水分多,腐败菌多，感染严重软而湿、兰绿(黑)色,恶臭,分界不清毒血症气性坏疽深达肌肉的创伤厌氧菌感染湿性坏疽一种,蜂窝状,污秽暗棕色，有捻发感，奇臭发展迅速后果严重气性坏疽３．坏死的结局⑴溶解、吸收：坏死组织分解液化，经血管、淋巴管吸收，巨噬细胞吞噬消化⑵分离、排出：（糜烂、溃疡、空洞）⑶机化：肉芽组织逐渐替代坏死组织的过程。⑷包裹：坏死灶大，不能完全机化，常有纤维组织将坏死灶包裹⑸钙化：在坏死灶内钙盐沉积空洞３．坏死的结局⑴溶解、吸收：坏死组织分解液化，经血管、淋巴管吸收，巨噬细胞吞噬消化。⑵分离、排出：（溃疡、糜烂、空洞）⑶机化：肉芽组织逐渐替代坏死组织的过程。⑷包裹：坏死灶大，不能完全机化，常有纤维组织将坏死灶包裹。⑸钙化：在坏死灶内钙盐沉积。修复(目的)：是指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。再生(手段)：由损伤周围的细胞分裂增生来修复的过程。再生生理性再生病理性再生第三节损伤的修复（二）各种细胞的再生能力类型特点分布不稳定

细胞不断增殖补充衰亡和损伤细胞表皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿生殖器粘膜，淋巴及造血细胞等。稳定

细胞生理情况下不增殖,但具有潜在的再生能力肝、胰等腺细胞和血管内皮、骨膜、平滑肌细胞及原始间叶细胞。永久性

细胞出生后不能再分裂增生，受损后成为永久性缺失神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。（三）各种组织的再生过程1．上皮组织：基底层细胞分裂增生。2．纤维组织：成纤维细胞分裂增殖，分泌胶原蛋白，转化为纤维细胞。3．血管1）毛细血管：以出芽方式完成2）大血管成纤维细胞产生胶原纤维并转化为纤维细胞模式图（三）各种组织的再生过程1．上皮组织：基底层细胞分裂增生。2．纤维组织：成纤维细胞分裂增殖，分泌胶原蛋白，转化为纤维细胞。3．血管1）毛细血管：以出芽方式完成2）大血管毛细血管再生模式图基底膜分解，内皮细胞肥大、增生、移动出现管腔，并有新的基底膜形成

通过肉芽组织增生、填补组织缺损、并逐渐转化为

瘢痕组织的过程。（一）肉芽组织（重点）概念：由新生的毛细血管、成纤维细胞和炎性细胞构成。病变特点：肉眼：鲜红，湿润柔软，颗粒状，无痛。镜下：新生的毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞。二、纤维性修复毛细血管及管腔内的红细胞炎细胞成纤维细胞肉芽组织肉芽组织功能及作用：抗感染，保护创面机化血凝块，坏死组织及其它异物填补缺损，连接缺口，牢固创面结局：老化后变成瘢痕组织，瘢痕收缩影响功能。疤痕组织(镜)

机械性外力作用