基于代谢组学的慢性心衰病证诊断研究述评.docx

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基于代谢组学的慢性心衰病证诊断研究述评

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钟森杰李静李琳

[摘要]慢性心衰的病理过程中伴随着一系列代谢功能的复杂改变，代谢组学通过先进的检测技术与统计算法，可以从整体层面把握机体的代谢功能改变情况，现已成为心衰实验研究的常用手段。本文归纳总结代谢组学技术在慢性心衰病证诊断中的研究概况，基于“代谢性重构”理论阐述慢性心衰的代谢特征，探讨慢性心衰不同证候的代谢组学变化规律，认为代谢组学技术对心衰的病情评价及证型辨析具有一定的诊断价值。并对研究中存在的关键问题进行论述，提出规范统一研究标准、合理设计对照实验、注重心衰病证的动态过程研究等相应的思路，以期为后续研究提供借鉴。

[关键词]慢性心衰;代谢组学;生物标志物;诊断研究

[]R259?????[]A?????[]1673-7210（2020）10（b）-0040-05

[Abstract]Thepathologicalprocessofchronicheartfailureisaccompaniedbyaseriesofcomplexchangesofmetabolicfunction.Metabolomicscangraspthemetabolicfunctionchangesofthebodyfromtheoveralllevelthroughadvanceddetectiontechnologyandstatisticalalgorithms，whichhasnowbecomeacommonmeansofexperimentalresearchonheartfailure.Thisarticlesummarizesmetabonomicstechnologyinthediagnosisofchronicheartfailurediseaseresearch，basedonthetheoryof“metabolicremodeling”，themetaboliccharacteristicsofchronicheartfailureareexpounded，andthemetabonomicschangerulesofdifferentsyndromesofchronicheartfailurearediscussed.Itisbelievedthatmetabonomicstechnologyhascertaindiagnosticvaluefortheassessmentofheartfailureandthediscriminationofsyndrometypesofheartfailure.Inaddition，thekeyproblemsinthestudyarediscussed，andthecorrespondingideassuchasstandardizedandunifiedresearchstandards，reasonabledesignofcontrolledexperiments，andemphasisonthedynamicprocessresearchofheartfailuresyndromeareputforward，soastoprovidereferenceforsubsequentstudies.

[Keywords]Chronicheartfailure;Metabolomics;Biomarkers;Diagnosticresearch

慢性心衰是各種心脏疾病的终末阶段，其发病率高、致死率高，为21世纪最重要的慢性心血管病症[1-2]。心衰的相关症状、体征往往出现较晚，且表现不具有特异性，在一定程度上制约着疾病的诊断与证候的辨析[3]。由于方法学的先进性，代谢组学等系统生物学技术已广泛应用于心衰的实验研究中，已有多项研究表明心衰的病理过程中伴随着多种代谢功能的复杂变化，其中心肌能量代谢障碍被视为心衰的关键生物学基础[4-6]。因此，本文归纳总结代谢组学在慢性心衰病证诊断中的研究概况，探讨其诊断价值，并对存在的关键问题进行论述，提出相应的研究思路。

1“代谢性重构”与心衰

现有的研究证据显示，慢性心衰的病理过程中伴随着一系列代谢功能的改变[7]。vanBilsen等[8]学者提出“代谢性重构”概念，即由心肌细胞糖类和脂类等物