医疗管理系统需求.pdf

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主要针对门诊医生,完成对门诊病人的诊断、处方、医技、病例书

写,并完成处方发送、门诊手术、匡技与影像检查的开单与、结果查

询,住院预约功能。同时具备查询病人以往的电子诊疗记录、提供有

关统计功能,不具备执业匡师证书(编号)不能登录。

简述:

诊断管理:完成对各类就诊病人的识别与选择。可显示病人信息、

就诊次序等信息。问珍时可把此病人上—次就诊的资料调阅参考,完

成诊断结果的录入,同时,还可以选择是否针对某项疾病进行鉴别处

理。

处方管理:可打印、保留纸质处方,

门诊病历:完成病人稿程记录的维护。管理信息包括主诉;‘现

病史、体检,在保存病程记录的同时生成病人病历,同时将病历归入

本人的健康档案中存储。

检查治疗与手术申请:完成病人检查治疗项目的输入,显示费用

名称、数量、单价、单位、开单医生、执行科室,其中可以输入数量。

在检查治疗中如果添加的检查是手术类型的,则、系统应打开手术添

单功能。手术添单功能管理信息包括手术医生、手术时间,手术名称、

麻醉方式、切口类型、愈合圾别、术前诊断、术后诊断、病理诊断等。

门诊或住院预约:在病人完成一次门诊就诊后,根据病人的情况,

可以进行门诊预约或安排住院治疗。门诊预约管理信息包括科室、医

生、挂号类型、预约时间,也可通过各个省卫生信息网提醒病人变更

预约信息。预约住院可以选择科室进行预约,将病人预约住院的信息

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传到住院管理系统中。

简述:

自动获取各项信息

(1)识别接诊病人的基本信息,病人双向转诊和续诊、复诊候诊和已

诊病人信息

(2)可使用诊疗相关信息(病史资料、主诉、现病史、既往史等、药

物参考、诊疗参考)

(3)医生信息(医生信息来源于人事管理系统、有科室、姓名、职称、

接诊时间等)

(4)费用信息(项目名称、规格、价格、医保、农合费用类别、数据

等)

(5)合理用药信息(常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反

应及禁忌症等)

医嘱处理

(1)医生可处理电子医嘱(包括门诊记录、检查、诊断、处方、治疗

处置、卫生材料、手术、入院等诊疗活动)

(4)全院、科室、医生常用临川项目字典、医嘱模板及相应编辑功

1、自动获取或提供如下信息:

1)病人基本信息就诊卡号、住院(病案)号、姓名、性别、年龄、医

保费用类别等。

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2)诊疗相关信息:病史资料、主诉、现病史、既往史等。

3)医生信息:科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4)费用信息:项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

2.支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、

卫生材料,手术、接收入院等诊疗活动。

4.提供医院、科室、医生常用临床项目字典,医嘱模板及相应编辑

功能。

6.所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关注意事项。

7.支持医生查询相关资料;历次就诊信息、检验检查结果,并提供

比较功能。

8.自动核算就诊费用,支持医保费用管理。

9.提供医生权限管理,如部门、等级、功能等。

10.自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、

收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

2、住院医生工作站系统

系统主要完成对住院病人各种常规处理,形成电子诊疗记录。包括四

大功能:新病人的处理、出院病人的处理、住院医嘱

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