冠心病患者实施经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的护理研究.docx

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冠心病患者实施经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的护理研究

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【摘要】：目的：研究冠心病患者实施经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后的护理效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年12月1日～2016年11月30日期间在我院进行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者,将90例患者计算机随机分为2组，45例/组。其中，一组患者实施常规护理干预（对照组）,另一组加强采用护理干预（观察组）。对比两组冠心病患者的并发症发生率。结果：两组冠心病患者之间对比并发症发生率存在较大差距（P＜0.05）。结论：在经皮穿刺冠状动脉内支架植入术后对冠心病患者实施积极的护理干预能够降低术后并发症发生率，改善预后。

【关键词】：经皮穿刺冠状动脉内支架植入术；冠心病；护理

冠心病是发病率较高的心血管疾病之一，对人们的身心健康和生命安全造成严重的威胁[1]，且不利于患者的生活质量。经皮穿刺冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效术式，但受患者依从性的影响，术后容易出现并发症，因此加强术后护理干预非常重要。从我院收治的冠心病患者中抽取90例作为对象展开研究，见下文：

1资料和方法

1.1资料

选取我院收治的90例冠心病患者（属于2015年12月1日～2016年11月30日期间）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有45例患者。

对照组：男性患者：女性患者=26:19，年龄范围43～82（60.24±4.77）岁。

观察组：男性患者：女性患者=27:18，年龄范围44～83（60.32±4.79）岁。

两组冠心病患者之间对比基线资料方面差别不大（P0.05）。

1.2方法

为冠心病患者采用常规护理（对照组），对患者的生命体征变化进行持续监测，加强心电监护和血压监测，遵医嘱予以患者药物治疗。

加强对冠心病患者的护理干预（观察组），具体操作如下：

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术后基础护理：24h持续不间断的监测患者的生命体征和病情的变化，观察心电图的ST段是否存在改变，叮嘱患者若出现胸痛等不适，及时通知医护人员，及时发现异常情况，在医师明确原因后采取对症处理。

心理干预：在术后掌握患者的心理需求，按照患者的实际情况实施心理疏导，缓解甚至消除患者的不良情绪，稳定患者的良好心态。

并发症护理干预：在术后，密切关注患者的穿刺部位并做好止血措施，若出现渗血、血肿等情况则进行压迫止血；密切观察患者的肤色和肢体温度、心律和心率，防止动脉血栓的出现。

出院指导：指导患者注意科学、合理的饮食，告知其遵医嘱用药的重要性，将正确的康复训练方法告知患者，叮嘱患者合理控制好时间和运动量。

1.3观察指标

观察两组冠心病患者的并发症发生率。

1.4统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--并发症发生率用%表示（卡方检验）。以P值小于0.05为标准表示两组冠心病患者的各项资料数据进行比较差别较大。

2实验结果

在经过护理后，观察组冠心病患者的并发症发生率同对照组进行比较差别较大，统计学具有意义。

见表1所示：

表1：对比两组冠心病患者的并发症发生率（n,%）

组别

例数

心律失常

迷走神经反射

排尿困难

局部出血或血肿

总发生率

观察组

45

1

1

1

1

8.89

对照组

45

3

3

2

4

26.67

注：与对照组相比较（P＜0.05）。

3讨论

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术能够使冠心病患者血管狭窄和堵塞现象得到改善[2]，有利于血流畅通，患者心肌缺血等临床症状可以得到明显的改善，在术后辅以相应的护理干预能够促进并发症发生率的降低。

常规的护理干预注重病情的康复，在改善冠心病患者心理状态、提高配合度方面护理服务未到位，导致术后康复效果不理想，并发症发生率高，从而增加了住院时间。

通过加强术后护理干预，能够及时发现冠心病患者术后存在的异常情况，以便医生进行对症处理，减轻患者的痛苦；加强心理干预可促使冠心病患者保持良好的心理状态，促进患者依从性的提升，有利于和谐护患关系的建立[3]；做好并发症护理干预能够减少并发症的发生，有利于患者术后身体恢复，缩短住院时间，减轻经济压力；出院指导有助于冠心病患者养成良好的饮食习惯和遵医嘱用药。

本文研究数据显示，观察组冠心病患者的并发症发生率与对照组相比更具优势，差值为17.78%（P＜0.05），说明加强术后护理干预优于常规护理。

综上所述，对行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的冠心病患者术后实施护理干预的效果理想，有助于并发症的减少，适合推广应用在临床中。

【参考文献】：

[1]任进.护理干预在经皮穿刺冠状动脉内支架植入术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(7):29-30.

[2]孟浩.冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的围手术期护理[J]