喉罩麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼的应用效果研究1.docx

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喉罩麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼的应用效果研究

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【摘要】目的：探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用在喉罩麻醉中的效果。方法：选择我院收治的喉罩麻醉患者80例进行随机分组研究，每组40例，对照组单用异丙酚处理，研究组加用瑞芬太尼处理，比较两组效果。结果：研究组麻醉时间、异丙酚用量显著低于对照组（P0.05），而意识恢复时间与并发症发生率无差异（P0.05）；两组患者喉罩置入前与置入后心率比较差异显著（P0.05），血压与血氧饱和度则无差异（P0.05）。结论：喉罩麻醉中采取异丙酚与瑞芬太尼联合处理效果更佳，值得推广。

【关键词】喉罩麻醉；异丙酚；瑞芬太尼；效果

喉罩麻醉在手术麻醉中逐渐应用起来，有着一定的优势，但如何在喉罩麻醉期间确保麻醉药物用量不会过多影响患者身体、麻醉效果成为研究热点。为了进一步探讨异丙酚联合瑞芬太尼应用在喉罩麻醉中的效果，我院针对收治的80例喉罩麻醉患者实施了如下研究及报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入对象共有80例，入组时间2015年5月-2017年5月，全部是自愿接受本研究的喉罩麻醉患者。入组对象临床资料完整，排除心脑肾等脏器病变、精神异常、意识障碍、妊娠期或哺乳期患者。随机分组，每组40例，对照组：男性24例、女性16例；年龄20-66岁，均值45.9±4.3岁。研究组：男性25例、女性15例；年龄22-68岁，均值45.5±4.7岁。前述资料上两组无差异（P0.05），可比。

1.2方法

对照组患者单用异丙酚麻醉处理，研究组则加用瑞芬太尼麻醉处理。进入手术室前实施禁饮4h、禁食8h，术前0.5h采取苯巴比妥钠0.1g+阿托品0.5mg肌肉注射，并监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征；进入手术室后，建立静脉通路并接靶控输注设备，根据患者个体情况输入参数，靶控用药。异丙酚用药为：诱导期0.5ng/ml，初始值2μg/mg，逐渐增加，直到意识消失。瑞芬太尼用药为：诱导期4ng/ml。静推维库溴铵肌松，置入喉罩，检查通气，成功则间歇正压通气，并对呼吸机参数调整。术中维持瑞芬太尼靶控浓度2-6μg/ml。术毕，停用异丙酚与瑞芬太尼。

1.3观察指标

对两组患者麻醉时间、意识恢复时间、异丙酚用量、并发症发生率进行记录，同时监测与记录麻醉前、喉罩置入前、喉罩置入后、意识恢复时心率、血压、血氧饱和度，实施统计学分析。

1.4统计学处理

利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（）、t检验处理计量资料，将P0.05为统计学有意义。

2结果

2.1两组患者不同时点血压、心率及血氧饱和度比较

两组患者喉罩置入前与置入后心率比较差异显著（P0.05），血压与血氧饱和度则无差异（P0.05），数据见表1。

表1两组患者不同时点血压与心率及血氧饱和度对比（）

组别

时点

心率（次/min）

血压（kPa）

血氧饱和度（%）

研究组（40）

对照组（40）

麻醉前

喉罩置入前

喉罩置入后

意识恢复

麻醉前

喉罩置入前

喉罩置入后

意识恢复

88.19±10.54

72.38±9.02*

73.47±10.32*

87.34±10.52

88.41±10.28

81.23±12.39

87.28±8.95

90.44±14.52

15.73±2.51/10.42±1.12

12.97±1.56/9.78±1.54

13.34±1.69/9.82±1.23

15.72±1.88/10.64±1.37

15.68±2.82/10.51±1.09

12.75±1.53/9.67±1.51

14.12±1.85/10.52±1.61

15.99±1.72/10.86±1.47

97.37±0.26

96.33±0.45

99.02±0.67

98.31±0.62

98.11±0.32

97.38±0.56

97.28±0.91

98.34±0.30

注：与对照组相较，*P0.05

2.2两组患者麻醉时间、意识恢复时间、异丙酚用量及并发症发生率比较

研究组麻醉时间、异丙酚用量显著低于对照组（P0.05），而意识恢复时间与并发症发生率无差异（P0.05），数据见表2。

表2两组患者麻醉时间、意识恢复时间、异丙酚用量、并发症发生率对比

组别

麻醉时间（min）

意识恢复时间（min）

异丙酚用量（mg/kg）

并发症发生率（%）

研究组（40）

对照组（40）

83.02±13.22*

105.82±20.65

9.85±0.84

9.93±0.91

18.28±8.34*

30.92±11.05

28（70.00）

30（75.00）

注：与对照组相较，*P0.05

3讨论