危重患者护理评估与观察.ppt

大家好;

急危重症患者的护理评估

及观察

;什么样的病人算是急危重症病人？;、脑功能障碍：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重颅脑损伤、脑死亡等。

、各种休克：创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

、呼吸功能障碍：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。

、心功能不全（心力衰竭）：如急性左心衰（肺水肿表现）、慢性右心衰、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）。

、肝功能障碍（衰竭）：表现肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

、肾功能障碍（衰竭）：可分急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（尿毒症）。;有生命危险的急危重症五种表现;护理评估的概念;护理评估的重要性;护理评估的内容;护理评估的方法;护理评估的方法;急危重症患者护理评估的目标;急危重症患者的护理评估;个案分享;了解患者来源入室的原因基本病情、意识状态、需要准备的监护及治疗仪器;入科时评估;入科时评估;患者入室即刻评估;患者入室即刻评估;;生命“八征”;生命“八征”;病情变化时评估;病人心跳骤停时护士应怎么做;、建立静脉通路，要求是大静脉最好是两条以上。

、心电监护监测血压、脉氧、心率等。遵医嘱抽血化验，心电图检查。

、根据医嘱用药，如是口头医嘱要复述一遍确认无误后执行。在适当的时候做好简易记录。必要时导尿。

、所有用物不能随便仍，留好后由另外一人核对后再处理。

、在抢救后小时内补写抢救记录.;解决最危急状况;解决最危急状况;解决最危急状况;患者入室小时评估;全面、整体的护理观察与评估;全面、整体的护理观察与评估;外出检查管理;外出检查管理;转科时评估;转运、出院时评估;急危重症患者处理特点;、最重要的专业思路与对策;先“开枪”、再“瞄准”;、最基本的五项急救首要措施;急危重症病人的管理思维;危重患者的病情记录;差错事故的发生要追本溯源可能存在的问题;危重病人护理评估要求;最好的监护仪;教学资料