唇腭裂、牙槽突裂、鼻唇畸形护理.ppt

先天性唇腭裂、鼻唇畸形、牙槽突裂的护理

先天性唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，其发病率因不同国家或地区而有所不同，主要是在胚胎发育的早期因遗传因素或者母体环境因素异常的影响而形成的。

Ⅰ度：

为软腭及悬雍垂裂

Ⅱ度：

为软腭与部分硬腭裂开

Ⅲ度：

自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂

牙槽图裂：

手术方法：

取髂骨植骨

手术方法：

取髂骨植骨

鼻唇畸形

唇裂术后：

鼻唇畸形

遗传因素

孕期疾病

感染和损伤

孕期用药

孕期线刺激

烟酒因素

致病因素

补充营养

戒烟、禁酒

注意用药安全

尽量避免病毒感染

避免频繁接触放射线和微波

避免过度紧张、激动和劳累、外伤

优生宣教

预防

序列治疗时间

术前护理

对患儿及家属的心理护理

患儿因畸形易逐步形成性格内向，性情孤僻等心理问题，家庭，特别是父母的心理状态是影响患儿心理、社会行为和人格的重要因素。因此，要多与患儿及其父母沟通，要树立治疗的决心，信心和耐心

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术前护理

预防上呼吸道感染

患儿入院时，医护人员要用通俗易懂的语言向家属讲解如何注意保暖，预防上呼吸道感染，以及手术前后的有关注意事项，使患儿家属充分认识上呼吸道感染对是否获得理想的手术效果起着重要作用。

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术前护理

术前饮食及喂养方式

哺乳期婴幼儿入院后要进行饮食指导和训练，指导家属开始练习用汤勺喂母乳或者流食为术后饮食方式的改变做准备。术前小时禁食，小时禁水。

预防上呼吸道感染

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术前护理

卫生指导及术区准备

检查患儿口腔内有无炎症及溃疡，保持口周皮肤清洁干燥，术前天清洗唇鼻部，擦洗口腔，指导家属给患儿剪指甲，去除头部污垢以减少术后感染。腭裂患者术前天可用用呋喃西林麻黄碱液滴鼻，并反复漱口，以减少伤口感染的几率

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术后护理

术后患儿回到病房，取平卧位将头偏向一侧，有利于口腔的分泌物流出，避免误吸。床旁备氧气及吸痰器随时吸痰保持呼吸道通畅。严密观察患儿的生命体征，观察有无喉头水肿及舌喉坠，加固床栏，以防坠床。

一般护理

术后护理

术后小时开始进水并观察有无呕吐恶心症状，如无此症状可进食全流食，逐渐改为半流食到普食，哺乳期的患儿应采用汤勺喂养。

饮食护理（唇裂、鼻唇畸形）

术后护理

术后小时开始进水并观察有无呕吐恶心症状，如无此症状可进食全流食，指导患者或家属术后流质饮食两周，第三周改半流食，第四周改普通软食，个月后普通饮食。

饮食护理（腭裂、牙槽突裂）

术后护理

术后常规给予抗生素治疗，预防感染。观察术区渗血情况，保持伤口清洁，每天伤口换药。口腔护理

严密观察口腔渗出情况，如碘仿砂条脱落应及时处理，饭后漱口，以免食物残留。

伤口护理

术后护理

术后勤观察，预防并发症，发现并发症及时上报主管医师并处理，如有喉头水肿，可采取雾化吸入。。

并发症的预防及护理

唇裂术后

腭裂术后

鼻唇畸形术后

出院宣教

.注意口腔卫生，保持伤口干燥清洁。

使用预防瘢痕增生药物个月。

、防止碰撞，不要大吼大叫，勿用手指抠鼻腔和口腔。

、加强漱口，保持口腔清洁

出院宣教

指导患儿家属让患儿如何正确发音——语音训练

术后个月开始，训练分两阶段

第一阶段：主要练习腭及咽部的肌肉活动，使其有效的完成腭咽闭合运动。

第二阶段：发音练习，分三步，（）单音练习；（）练习单音拼音；（）练习语句及说话。

教学资料整理

仅供参考，