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持续优质护理干预在老年糖尿病患者中的临床效果
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摘要：目的探讨持续优质护理干预在老年糖尿病患者中的临床应用效果。方法选取我院2016年1月-2017年1月收治的糖尿病患者60例做为研究对象，随机分为2组，每组30例，对照组给予常规护理，观察组给予药物护理、心理护理、饮食护理，比较两组患者依从性和血糖控制水平。结果观察组空腹血糖、药物治疗、自我血糖监测的依从主动性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖降低幅度均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续优质护理干预在老年糖尿病患者中应用可以提高患者的依从性、可控制血糖和降低并发症的发生率，值得临床推广。
关键词提高；依从性；优质护理；老年糖尿病患者
随着国民经济的快速发展，生活水平不断提高，伴随而来的各种疾病也随之增多，糖尿病就是其中之一，目前糖尿病的发病率呈现逐年增加的趋势，且年龄趋于年轻化。糖尿病是指胰岛素分泌缺乏导致糖代谢障碍的一种内分泌疾病，同时还可伴有蛋白质、脂肪和电解质紊乱，常见于老年人［1］。相关文献报道，在我过60岁以上的老年糖尿病患者已超过总人口数的11％，老年糖尿病患者的问题也成为我国面临严峻的公共卫生难题［2］。血糖控制不佳，将会引起严重的并发症。因此，控制血糖、降低并发症，提高患者主动依从性是重中之重。本研究我院2016年1月-2017年1月收治的60例患者进行持续优质护理干预，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
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临床资料本组60例患者，男32例，女28例，年龄68～80岁，平均（70±10.5）岁；病程3～15年，平均（7.2±3.5）年，采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组，两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
方法所有患者根据血糖水平选择口服降糖药，或者皮下注射胰岛素治疗，对照组给药常规护理，出院时口头健康教育，观察组持续优质护理干预包括①糖尿病患者心理护理：糖尿病是一种慢性系统性疾病，需要患者持久的耐心战胜它，大部分患者治疗没耐心，中途会自行停止药物，导致血糖控制不稳易反复发作，这样会给患者带来巨大的心理压力，使患者心情烦躁、焦虑、抑郁不安，降低患者治疗的依从性［3］。医护人员应积极与患者沟通，讲解糖尿病的治疗是一个慢性持久过程，贵在坚持，要让患者明白情绪的好坏对血糖的高低有直接关联。帮助患者建立信心，降低心理压力。②糖尿病护理知识宣传：护理人员向患者讲明糖尿病的基本知识，让患者充分认识此病的危险性以及坚持治疗的重要性，要学会自己监测并记录血糖，定期到医院随访和治疗。医院定期举办糖尿病科普讲座，将糖尿病相关知识及注意事项逐渐普及，提高患者的主观依从性。③饮食护理：合理的控制饮食是控制糖尿病患者血糖的基础，良好、规律的饮食可以有效控制血糖，减少糖尿病并发症的发生。饮食上以清淡为主，易消化、低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维C为主，饮食要定时、定量，不可过饱或饥饿，饮食血糖上下波动，多饮食荞麦面、莜麦面等五谷杂粮，豆制品和豆类、绿色蔬菜、黑木耳、海带等，维持患者机体所需能量和营养物质。④锻炼方式护理：血糖控制的平稳，除了制定饮食习惯，还要坚持体育锻炼［4］，每个患者的体质和血糖不同，所以，锻炼的强度和方法也不应相同，要结合每个患者的基本情况制定身体可以承受的有氧运动，例如慢跑、练太极拳、骑自行车等，不可进行剧烈的有氧运动，加重心脏负担，引起不良后果。⑤药物护理：糖尿病患者需要终身服用药物，最好的办法是长期坚持科学用药，遵循医嘱定时定量［5］。统计显示经过长期有效的治疗患者生命可以多10到20年。向患者讲解明白降糖药的重要性，不可自行停药或者改变药物剂量、品种，更不能因为血糖控制好了，就认为是糖尿病治愈了，血糖控制好是为了避免糖尿病并发症的发生，要让病人知道糖尿病不可怕，糖尿病并发症才是最可怕的。
观察指标
根据患者饮食习惯、运动锻炼、规律用药以及血糖自我监测等进行调查，通过监测干预前后6个月的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖等进行对比。
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统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件分析数据，计数资料用n/％表示，用X2检验，用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
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结果
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两组患者治疗依从性对比
观察组在饮食控制、运动习惯、药物治疗、血糖监测等依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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讨论
随着生活水平的不断提高，糖尿病已成为继癌症、心脑血管疾病威胁人类的第三大疾病。糖尿病的治疗是漫长终身的，不仅费时、而且费用之大，据统计治疗糖尿病患者的医疗费用占据整个居民总医疗费用的4％。如果不正规的治疗，将会引起血糖持续性升高，导致全
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