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护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价
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【摘要】目的：评价护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果。方法：随机抽取我院急诊自2016年1月至2017年1月收治的患者100例，分为X组（n=50）和Y组（n=50）。Y组采用常规护理，X组患者在Y组患者的基础上采用护理风险管理。对比X、Y两两组的风险事件发生率以及护理质量评分。结果：X组的风险事件发生率（4%）远低于Y组的（22%），护理质量评分远高于Y组的，差异显著（P0.05）。结论：护理风险管理可以有效的规避急诊患者在治疗过程中的风险事件，提高护理质量，值得进一步推广和使用。
【关键词】护理风险管理；急诊；安全管理
在急诊的抢救过程中，护理措施是关键，对于患者病情的预后以及救治成功率均起到了决定性的作用，急诊护理水平的高低已经引起了临床医护人员的广泛关注[1]。据调查显示：在急诊护理中应用护理风险管理，风险事件发生率显著降低，并且护理工作者的工作水平显著提升[2]。为此随机抽取我院急诊自2016年1月至2017年1月收治的患者100例进行研究，汇报如下：
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资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院急诊自2016年1月至2017年1月收治的患者100例，分为X组（n=50）和Y组（n=50）。X组男女比例30:20，年龄在32-72岁，平均年龄为（52±19.6）岁。Y组男女比例33:17，年龄在31-70岁，平均年龄为（50.5±18.2）岁。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者。（2）肝、肾功能严重损害的患者。（3）临床资料不完整的患者。（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者。（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。接受治疗前所有患儿家属均与我院签署《调查研究知情同意书》，两组患者在组间基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），在本组研究中，具有良好的可比性。
1.2护理方法
Y组患者采用常规护理，X组患者在Y组患者的基础上采用护理风险管理。具体如下：（1）完善急诊室的护理安全管理制度，将管理措施落到实处，告知一些检查操作的风险性，取得家属的同意之后再进行检查，避免不必要的医疗纠纷。（2）加强护理工作者的风险防范意识，加强对急救药品以及操作方面的培训，定期强化较为薄弱的护理环节，熟悉相关风险事件处理的法律法规。（3）规范化处理护理操作仪器，严格记录使用时间。（4）急救药品要有专人进行管理，定期清洁和保养，交班时一定要定期检查并清点仪器，如果发现异常，要及时的汇报科主任。（5）加强人性化管理，构建新型的、优质的护患关系模式，为患者提供更加全面、真诚、细致的护理，拉近与患者之间的距离，构建良好的护患关系。
1.3评价指标[3]
观察X、Y两组的风险事件（患者投诉以及护理差错）发生率以及护理质量评分。采用自行问卷的调查方式进行护理质量的评分，主要从：沟通情况、规范操作、书写规范以及护理态度者四方面进行评定，满分为100分，分值越高，表明护理质量越高。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料与计量资料分别为风险事件发生率以及护理质量评分，采用x2检验与t检验，采用n,%表示，结果以P0.05，差异明显，纳入统计学范围标准。
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结果
2.1对比风险事件发生率
X组患者的风险事件发生率（4%）远比Y组患者的（22%）低，差异显著（P0.05），详情见表1。
表1对比风险事件发生率
组别
例数（n）
患者投诉（n）
护理差错(n)
风险事件发生率（%）
X组
50
1
1
4
Y组
50
6
5
22
X2
--
--
--
10.5321
P
--
--
--
0.0011
2.2对比护理质量评分
X组患者的护理质量评分与Y组患者相比较，明显较高，差异显著（P0.05），详情见表2。
表2对比护理质量评分
组别
例数（n）
沟通情况（分）
规范操作（分）
书写规范（分）
护理态度（分）
X组
50
91.6±4.8
96.5±1.2
92.3±5.8
95.6±2.8
Y组
50
73.6±5.6
81.6±2.1
82.6±5.9
83.6±1.7
X2
--
17.2567
43.5605
8.2902
25.9039
P
--
0.0000
0.0000
0.0000
0.0000
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讨论
护理工作在医疗卫生事业中的作用越来越突出，不仅对技术操作要求较高，还要求护理工作必须具备具体性、连续性、动态性以及直接性[4]。在急诊救治过程中，护理人员与患者接触的时间最久，急诊中，风险事件的发生率极其高。对于重症监护的患者，患者的病情十分不稳定，如果护理措施不恰当或者不到位，都有可能给患者的生命安全造成一定的威胁
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