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肝硬化失代偿期患者肝性脑病的预见性护理
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【摘要】目的：探究肝性脑病的预见性护理于肝硬化失代偿期患者的作用。方法：以我院2016年09月-2017年09月内收治的98例肝硬化失代偿期患者为研究对象，将之随机分为实验组和对照组，每组49人。给予实验组患者“肝性脑病预见性护理”，给予对照组患者“常规护理”，比较两组患者的病死率及肝性脑病的发生率。结果：实验组患者的病死率明显低于对照组患者的病死率，两组比较差异显著，P0.05，有统计学意义；实验组患者的肝性脑病的发生率明显低于对照组患者的肝性脑病的发生率，两组比较差异显著，P0.05，有统计学意义。结论：肝性脑病的预见性护理于肝硬化失代偿期患者而言能够产生非常积极的作用，患者的病死率及肝性脑病的发生率明显降低，因而值得在临床方面大力推广。
【关键词】肝硬化失代偿期；肝性脑病；预见性护理；病死率
随着肝硬化的不断进展，患者会进入“失代偿期”，“失代偿期”是肝硬化患者一个病情较为严重的阶段，此时由于患者的肝脏代谢功能不断弱化，患者因而会出现系列的、诸如肝脾肿大、腹痛、内分泌失调、腹水、胃肠道出血等症状，进而严重的影响患者的生活质量[1]。与此同时，“失代偿期”的肝硬化患者还会出现诸如肝性脑病这样的并发症，一旦出现肝性脑病，患者的行为、意识往往会出现异常，进而诱发昏迷，如未能及时抢救，患者将不可避免的遭遇死亡问题[2]。为探究肝性脑病的预见性护理于肝硬化失代偿期患者的作用，下文以我院收治的98例肝硬化失代偿期患者为研究对象进行实验，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2016年09月-2017年09月内收治的98例肝硬化失代偿期患者为研究对象，将之随机分为实验组和对照组，每组49人。在纳入实验时，所有患者都不存在肝性脑病，且其中有58人存在伴随性疾病（21例腹水、19例消化道出血、18例合并肝肾综合征）。实验组内包含29例男性患者和20例女性患者，患者年龄32.5-71.0岁，平均(48.7±6.5)岁，病程1.5-13.7年，平均(7.8±2.4)年；对照组内包含25例男性患者和24例女性患者，患者年龄31.4-73.9岁，平均(49.5±8.3)岁，病程1.9-15.0年，平均(8.4±1.9)年。所有患者均同意参与实验，不存在肝性脑病病史、精神类疾病，且在一般资料方面比较差异无统计学意义，具备可比性。
1.2方法
给予对照组患者“常规护理”，即常规的保肝对症治疗及护理，主要包括饮食护理、健康教育、病情监测等；给予实验组患者“肝性脑病预见性护理”，即在对照组护理基础上加如下几点：（1）强化心理护理。积极与患者进行沟通，全面了解患者的心理状况，及时帮助患者排解不良心理，使患者拥有积极向上的心态，能够配合护理人员，积极与疾病抗争；（2）强化健康教育。善用巡房等途径与患者深入交流，在向患者及家属科普疾病知识的同时向患者及家属传授必要的护理技能，提高护理的覆盖面；（3）强化病情监测。密切观察患者的各项临床情况，规范的做好疾病记录，一旦发现患者存在不良情况，应及时与医师沟通，及时采取措施对症处理；（4）强化饮食护理。保证患者正常的身体代谢所需营养，保证足够的能量摄入，有意识的补充蛋白质，提高患者的体质。
1.3观察指标
密切观察患者的临床，记录患者的肝性脑病的发生率，于护理落实2个月时，统计患者的病死率及肝性脑病的发生率。其中，病死率以患者“死亡”为依据，肝性脑病的发生以智力测验或电生理检测配合患者临床（行为异常、意识障碍、昏迷等）确定。
1.4统计学指标
利用SPSS16.0统计软件对获得的相关数据进行处理，同类型组间计数比较分别使用x2检验，以“P0.05”确定同类型组间比较差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的病死率及肝性脑病的发生情况比较
（1）实验组患者的病死率明显低于对照组患者的病死率，两组患者的病死率比较差异显著，P0.05，有统计学意义；（2）实验组患者的肝性脑病的发生率明显低于对照组患者的肝性脑病的发生率，两组患者的肝性脑病的发生比较差异显著，P0.05，有统计学意义，详见表1。
表1两组患者的病死率及肝性脑病的发生情况比较【n（%）】
组别
例数
病死(率）
肝性脑病的发生（率）
对照组
49
16（32.65）
25（51.02）
实验组
49
7（14.29）
11（22.45）
x2
/
4.60
8.61
P
/
0.03
0.00
3讨论
“肝性脑病”是失代偿期肝硬化患者一种较为常见的并发症，“肝性脑病”会导致患者出现行为异常、意识异常、昏迷等问题，进而严重的威胁患者的生命财产安全。在常规护理模式下，护理工作较为被动，护理人员并
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