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恶性肿瘤的放射性研究

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【摘要】研究对于恶性肿瘤病人化疗后的护理方法和效果。提高患者在化疗后的有效护理措施。有效的化疗治疗中的护理，能够提高患者对于化疗的耐受程度，减轻了化疗的副作用，降低了患者的痛苦和提升满意度，帮助他们顺利完成疗程。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理体会；

恶性肿瘤的生长和增值完全脱离了体内控制机制，当其对周围组织形成浸润和转移，甚至扩散到全身组织中时，会对患者的生命女权造成极大的破坏，甚至威胁患者的生命[1]。化疗是临床上用于治疗恶性肿瘤的常见治疗手段。由于患者个体化的差异，因此在化疗过程中存在不同的心理忧虑和化疗毒副反应，既给患者带来了莫大的痛苦，也给治疗的过程带来了阻碍[2]。所以，做好恶性肿瘤患者化疗过程中的心理护理、饮食护理、化疗毒副作用护理能够有效减轻患者的痛苦，同时确保治疗的顺利开展。

1资料与方法

1.1一般资料

本文针对本院从2012年6月至2013年6月收治的80例恶性肿瘤化疗患者进行适当的护理，其中男性43人，女性37人，年龄为18-82岁，平均年龄65.3±17.2岁。在文化程度上，大学及以上学历24人，高中和中专30人，初中及以下36人。接受2次化疗的有21人，接受3次化疗的有24人，接受4次化疗的有23人，接受4次化疗的有20人，接受5次化疗的有8人。患者中，胃癌的有12人、乳腺癌8人、肺癌20人，食道癌24人，直肠癌14人，恶性淋巴癌2人。

1.2治疗方式

80例患者采用的化疗药物有烷化剂类（异环磷酰胺、磷酰胺等）；抗肿瘤抗生素类（阿霉素、更生霉素、表阿霉素、丝裂霉素等）；抗代谢类（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等）；抗肿瘤植物碱类（长春花碱、紫杉醇、长春花新碱、威猛等）。以上药物均采用静脉注射的途径给药。

2护理方式

2.1化疗前护理

2.1.1心理护理

恶性肿瘤患者在面对化疗治疗的过程中主要的心理问题是面对恐惧。其次是期望得到社会、家属乃至医院和护理人员的关怀和支持，最后是对化疗治疗所产生的治疗依赖[3]。还有少部分的患者在治疗前的时候表现出了悲观厌世的情绪。因此，在心理上对恶性肿瘤患者做好化疗前的心理护理是至关重要的，指导患者建立治疗的信心，正确认识病情和化疗的必要性。建立起和谐的护患关系，有助于化疗治疗的顺利开展。

2.1.2建立良好的医患关系

在放射化疗前，应该采取主动接近患者的方式，对于患者的忧虑和问题做详细的解答并耐心进行开导，语速要缓慢、亲切。要让患者觉得这个化疗并不是什么很可拍的事情，缓解患者的紧张情绪。同时鼓励患者对治疗充满自信，因为护理人员的一句话，比家属说十句都顶用。在治疗之前，患者对于护理人员的关怀和耐性的需求是非常强烈的[4]，在这个时候介入舒适性的心理护理，将对于后面的治疗过程的顺利开展，护患关系的建立，打下良好的基础。

2.1.3指导患者正确认识化疗

大部分的患者对于病情和化疗缺乏正确的认识和了解。通常只对于化疗之后的恶心、掉发、作呕等毒副作用有一些表层的认识。这样便容易造成他们主观上对于化疗产生深刻的恐惧感。因此护理人员应该利用有效的护理时间，耐心地向患者讲解癌症的基本知识和化疗带来的治疗效果，并对引起的毒副作用的原因进行深入浅出的解释。让患者了解化疗的整体方案，知道自己身上所发生的情况，放下内心的不安和恐惧，采取积极的态度去接受治疗。

2.2化疗中的护理

2.2.1环境的准备

舒适和整洁的环境，对于安抚化疗病人的情绪是至关重要的，因此在化疗开始之前，护理人员应该对于化疗的环境进行适当的整理和清洁，尽可能为患者打造一个轻松舒适的环境，以降低患者的生理应激水平，减轻其胃肠道的不适和药物对患者的刺激作用。

2.2.2静脉炎的处理

如果发现患者一旦发生静脉炎反应，护理人员应该及时对患者的四肢末梢血管进行适度的按摩，并轻揉患者的手背部，以增加血液循环的流动，促进受损血管组织的修复。并指导患者多做手部伸展动作，减轻静脉炎症的症状。促进炎症组织的康复。在本次案例中，共有3个患者发生了0度的静脉炎，7个患者呢发生了Ⅱ度静脉炎，4个患者发生了Ⅲ度静脉炎，给予这些患者采取炎症部位表面软膏按摩，并适当辅以冰敷疗法24-48小时之后，一周之后患者的症状均痊愈消失。

2.2.3药液外渗的处理

在治疗的过程中，如果发生药物的外渗情况，护理人员应该给予立即处理，停止注射并在拔除针头之前将渗漏的药液尽量抽出，采取相应的拮抗剂采取静脉原路或者相近部位皮下注射。以减缓药物对组织的刺激和破坏。外部再辅以冷敷疗法进行紫杉醇、氮芥、阿霉素等的处理，热敷针对各种长春花碱类药物。本研究案例中，有3例患者出现了药液的外渗。经过采取50%的硫酸镁进行冷敷疗法之后，患者的情况得到了痊愈