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育儿03岁婴幼儿综合能力发展评估量表--第1页
0～3岁婴幼儿综合能力发展评估量表
（19月龄）
此量表由身体运动与控制、探索与操作、听觉言语和社会适应四个分量表构成。答题要求如下：
1．仔细阅读问题，然后根据最符合孩子目前实际情况的选项，在“能”、“不能”后面的方框中画
√；
评价标准：
能——按照题目要求，确实能做到；
不能——按照题目要求，还做不到。
2．每个能力项分量表都找到底色标志为灰色的对应的题目开始作答。以“身体运动与控制”分量表
为例：底色标志为灰色的题目对应的序号为13~15。
3．答完底色标志为灰色的题目，再向前做题，到连续6题都答“能”或者该分量表前面没有题了，
止；然后向后做题，到连续6题都答“不能”或者该分量表后面没有题了，则停止。
4．四个分量表答题规则相同。
回答问题之前请先完整填写您和宝宝的资料，我们会为您填写的信息必威体育官网网址。
基本信息：
测评日期：年月日这是第次测评
孩子姓名：孩子性别：男□女□
孩子生日：年月日
您的姓名：您常用的联系方式：
您的所在地（详细到市/镇）：
评估量表：
第一部分身体运动与控制
序号题目选项题目ID
1宝宝能够自己从椅子上下来，也能爬上椅子坐下。能□不能□36
2宝宝能够独立迈小步，走稳2米左右，并能迈门槛。能□不能□38
3宝宝能手脚并用爬上四至五级台阶吗？能□不能□241
4能面向爬上大人的椅子，然后转身坐下。能□不能□329
5让宝宝站着，给他一个皮球然后说“把球扔过来”，宝能□不能□330
宝会把球朝大人扔过来，身体不失平衡。
6宝宝走路时看到地上有喜欢的玩具，会蹲下来玩一会，能□不能□39
再起来接着走吗？
7宝宝能倒退走吗？能□不能□40
8宝宝在走路时能发现路上的小东西（小花、乒乓球等），能□不能□242
停下来弯腰捡吗？
育儿03岁婴幼儿综合能力发展评估量表--第1页
育儿03岁婴幼儿综合能力发展评估量表--第2页
9能够很稳的蹲下，不跌倒能□不能□331
10宝宝走路时能绕过小的水坑、沙堆等小障碍物吗？能□不能□41
11宝宝能够模仿大人跟着节拍做简单的体操动作。能□不能□42
12宝宝尝试踢球，能踢中吗？能□不能□243
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