《临床医学概要》课件——任务１　 发热.pdfVIP

项目二、临床诊断常用方法与技术

任务１常见症状——发热

目录

©任务１发热

©任务２咳嗽、咳痰

©任务３咯血

©任务４呕血与便血

©任务５恶心、呕吐

©任务６黄疸

©任务７水肿

©任务8意识障碍

一、概念

散

热

体温调节中枢

产

热

一、概念

当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢

的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。

散

v皮肤、出汗

热

产

v代谢增加

热

v骨骼肌阵缩

二、病因

1.感染性发热（最常见）

各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次

体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

二、病因

2.非感染性发热

v无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等

v抗原抗体反应：如风湿热、药物热、

v结缔组织病：如急性系统性红斑狼疮、结节性动脉炎、皮肌炎等。

v血液病：如急性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤等。

v恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌等。

v内分泌代谢障碍：如甲亢、痛风、癫痫持续状态、重度脱水等。

v皮肤散热减少：如广泛性皮炎

v体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血、中毒安眠药中毒等

发生机制

v1、致热源性发热

l微生物病原体

外源性致热源l炎症渗出物

l无菌坏死物、抗原抗体复合物

通过激活白细胞

(不能直接作用于体温调节中枢)

内源性致热源白细胞致热源：白介素、肿瘤

坏死因子、干扰素

通过血脑屏障

体温调节中枢产热散热发热

2、非致热源性发热

v体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎