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医院医保整改措施
篇一:门诊部医保整改报告
医保违规整改报告尊敬的社保中心领导:近日,社保中心对我店
医保卡使用情况需要进行督察,并在督察整个过程中发现有未核对持
卡人
身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,
召集医保管理管理模式领导小组对本
次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在运营管
理集团医保管理领导小组的
要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规
购药,但其余部分顾客在观念上
还没有形成借用他人医保卡购药是的观念,个别员工虽然知道该
行为违规,但为了满足
顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生。为杜绝
非常类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学
习医保政策,自
查自纠,分析原因,提出以下整改措施:
一、进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司目前医保
二、规范性进一步监督管理医保卡购药规范情况。在公司医保领
导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚惩罚力度,
在正经思想教育的基础上,对违规员工采取罚款、调岗或者辞退的处
罚。感谢社保中心领导对我们磁卡医保卡使用情况的监督检查,及
时发现并纠正了我们的错误思
想和违规行为。同时,希望医保中心继续支持我们的工作,对我
们的医保管理成功进行监督,进
一步完善我们的医保管理制度。*******************
************承诺书对我店的本次违规事件,我们将视为警钟,
警钟长鸣,坚定决心,以强有力的整改措施,
杜绝类似该事件再次发生。社保中心领导对我们医保卡使用情况
的监督检查,及时发现并
提出批评了我们非难的错误思想和违规行为。下一步,我店将加
强学习,进一步加强与社保中心培训中心的联
系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。同时,希望社保中
心继续鼓励教育工作我们的工作,对
我们的医保管理进行监督,进一步完善我们完善的医保运行机制。
******************************************篇二:xxx医院关于在
2021年度医保考核中存在问题之中的查处报告xxxx医院
关于在2021年度医保考核中存在问题的整改报告
2021年6月27日,xx市社保局医保检查组组织专家对我院2021
当年度医保工作进行考核,
考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室
“住院病人一览表”中“医保”
标志不齐全等环境问题。针对存在的问题,我院领导高度关注,
立即召集医务部、护理部、医保
办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工
作,通过整改,医院医保各
项其他工作得到了完善,保护了就诊患者的权益,现将有关整改
情况汇报如下:
一、存在的问题
(一)参保病情恶化住院患者因病住院在所住院的科室“住院病
人一览表”中“医保”标志不齐
全;
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;
(三)普通门诊、住院出院用药超量
(四)小切口收大换药的费用
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置
二、整改情况
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志未必齐全的问题
医院严格要求各临床科室必须详细门诊登记参保住院病人,并规定使
用该院统一登记的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药部位等无治疗部位和
时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求,作出每月病
历处方检查,尤其针对中医科,
严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出
治疗部位及治疗时间,否者
视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的环境问题我院实行了
“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室制定儿科处方的基准用药
指标,定期
进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准
规范联合评估处方用药
率,对于用药
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