个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用观察.docx

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个案管理的延伸护理服务在慢性胆囊炎患者术后的应用观察

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摘要:目的:本次研究主要就慢性胆囊炎患者在临床中科学使用个案管理的延伸护理服务的疗效实施观察。方法:本院将研究时间段设定为2018年11月-2019年11月，研究样本选取自我院治疗的慢性胆囊炎患者，选取病例数78例，基于随机分组原则将患者分成研究组与对比组，研究组患者在临床中科学运用个案管理的延伸护理服务，对比组患者在临床中科学运用常规护理服务，比较两组患者的术后并发症发生率。结果:研究组患者的术后并发症发生率低于对比组，p0.05。结论:慢性胆囊炎患者在临床中科学运用个案管理的延伸护理服务，科有效降低患者的术后并发症发生率。

关键词:慢性胆囊炎；延伸护理服务；个案管理；术后并发症

慢性胆囊炎的临床定义为患者因结石等原因所导致的病程迁延，患者病情容易反复，这对患者的生活质量造成比较大的不利影响。现在临床上主要运用腹腔镜胆囊切除术来有效治疗慢性胆囊炎，但患者在接受腹腔镜胆囊切除术治疗后容易出现多种并发症，严重影响到患者的治疗预后效果，为此临床需要对患者实施相关护理来预防术后并发症的发生[1]。本次研究对39例患者开展个案管理的延伸护理服务，研究详细内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院将研究时间段设定为2018年11月-2019年11月，研究样本选取自我院治疗的慢性胆囊炎患者，选取病例数78例，基于随机分组原则将患者分成研究组与对比组，研究组与对比组患者的病例数均为39例。研究组中男病例数为20例，女病例数为19例，患者年龄集中分布在25-74岁，平均年龄范围为（58.64±1.38）岁。对比组中男病例数为22例，女病例数为17例，患者年龄集中分布在24-76岁，平均年龄范围为（57.81±1.54）岁。比较研究组与对比组患者的一般资料，p0.05。

1.2方法

本次研究的全部患者在临床中都进行腹腔镜胆囊切除术治疗，对比组患者在术后接受常规护理服务，即护理人员在患者术后对其常规生命特征进行监测，告知患者术后注意事项等。研究组患者在术后接受个案管理的延伸护理服务，具体内容如下几点所示：

（1）构建科学的个案护理管理方案：科室领导者定期组织本科室的护理人员进行慢性胆囊炎术后护理知识的培训，尽可能的让科室护理人员掌握更多慢性胆囊炎的护理知识。科室护理人员需要在患者入院时积极与其沟通，同时护理人员还需要与患者家属进行有效沟通，以此来掌握患者的基础信息，根据患者基础信息来为其构建科学的个案护理管理方案。

（2）给予患者个性化饮食服务：护理人员通过与患者交流来掌握患者的饮食习惯与喜好，告知患者合理控制饮食对术后康复的重要性，科学指导患者的日常饮食，建议患者在生活中多进食水果、新鲜蔬菜等具有丰富膳食纤维的食物，同时护理人员还需要嘱咐患者坚持低油低脂饮食的原则，以此来帮助患者纠正以往不良饮食习惯[2]。

（3）给予患者疼痛护理干预：患者在术后会感到疼痛，护理人员可通过交谈来了解患者的术后疼痛程度，如果患者疼痛程度较低，则护理人员可建议患者使用改变体位、看电视、听音乐等方式来减轻疼痛。如果患者疼痛程度较高，则护理人员可指导患者服用止痛药物来减轻疼痛。

（4）给予患者并发症防治干预：护理人员需要在术后及时询问患者是否有不适症状，如果患者发生恶心、反胃等临床症状时，护理人员需要在第一时间查找原因，并对患者实施对症处理措施。同时护理人员还需要结合患者的身体情况，对患者体温进行有效监测，若发现患者体温有异常，则及时对其实施物理或药物降温措施。

1.3观察指标

本次研究对研究组与对比组患者的术后并发症发生率实施观察，术后并发症包含有皮疹、腹泻、感染、发热。

1.4统计学方法

本次研究借助SPSS23.0软件来统计分析数据，以百分比来表示计数数据，卡方值进行检验，p0.05，表示数据之间存在统计学意义。

2.结果

研究组患者的术后并发症发生率低于对比组，p0.05，研究详细数据见下表1。

表1比较研究组与对比组患者的术后并发症发生率[n/(%)]

组别

例数

皮疹（％）

腹泻（％）

感染（％）

发热（％）

总发生（％）

研究组

对比组

X2

p

39

39

--

--

0（0.00）

1（2.56）

1.028

0.213

1（2.56）

2（3.57）

1.367

0.124

1（2.56）

2（3.57）

1.367

0.124

1（2.56）

3（7.69）

1.689

0.019

3（7.69）

8（20.51）

8.654

0.001

3.讨论

慢性胆囊炎患者在早期发病时不会出现特别明显的临床症状，这就使得患者容易在早期疏忽自身疾病。大部分患者是在自己出现强烈的腹部绞痛感后才到院就诊，此时患者