关于脑瘫儿童的研究--幼儿教育【20页】.pptxVIP

关于我国脑瘫（CP）儿童现状及对策的研究

内容索引脑瘫儿童的定义和类别针对脑瘫儿童的治疗方法有关脑瘫儿童的社会支持现状现状中所存问题的剖析社工介入方法的探索2大家好新年好

“小儿脑瘫是一种常见的致残性疾病，脑瘫儿童是一个特别需要帮助的社会群体。”-------华东师范大学学前教育与特殊教育学院特殊教育学系教授王和平据2013年的调查研究显示，脑瘫发病率世界各地报道不一，全球脑瘫发病率为1‰～5‰。我国脑瘫发生率约为4‰，全国病例400万～500万，每年新发病例约6万。3大家好新年好

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脑瘫儿童的定义脑瘫是脑性瘫痪的简称，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常常伴有智力障碍、语言障碍、癫痫、行为异常及视听障碍。研究发现，15.6%的脑瘫患儿伴有癫痫；75.58%的患儿智力低下；73.55%的患儿有语言障碍；31.6%的患儿伴有听觉异常；20.5%的脑瘫患儿伴有斜视。5大家好新年好

按美国脑瘫学会（AACP，1956）分为8个类型：痉挛型（占60-70%）、手足徐动型（占20%）、强直型（占比率极少）、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。我国在1985年7月佳木斯首届小儿脑性瘫痪座谈会上，也提出了上述类型。脑瘫（CP）按部位分为：单瘫、截瘫、偏瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫、双重性偏瘫。脑瘫（CP）的分度为四级：一级：活动不灵活，但日常生活不受影响。二级：手足活动受限，但仍能独走或握物。三级：5岁以前不能行步，但能爬或滚，不能握物但能扶物。四级：丧失有作用的运动功能。脑瘫儿童的类别6大家好新年好

现有治疗模式脑瘫儿童的医疗康复①外科手术治疗：通过采用矫形手术来改善、消除患儿的功能障碍；②药物治疗：主要以促进大脑发育的神经营养药物为代表，以利于患儿神经机能的恢复；③运动治疗：通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式来促使正常运动模式的出现；④作业疗法：主要使用功能性作业疗法和儿童作业疗法，改善儿童上肢的活动能力和手部运动的灵活性；⑤言语治疗：用以治疗患儿语言发育迟缓及运动性构音、听觉、视觉和交流方面的障碍；⑥感觉统合治疗：通过此训练使患儿的前庭、本体感觉和固有感觉得到康复，平衡性、协调性等得到提高；⑦中医治疗：中医药对脑瘫康复有一定的疗效，如推拿、穴位按摩穴位针灸、头针治疗等；⑧矫形器等辅助器具的应用：帮助患儿改善肢体功能或替代已受损的功能7大家好新年好

现有治疗模式教育康复引导式教育：是一种集体的游戏式综合康复方法。利用认识、感觉、交流的方式对患儿日常生活给予各种刺激，逐渐形成功能性动作与运动。感觉统合训练：人体器官各部分将感觉信息组合起来，经大脑的统合作用，对身体内外知觉做出反应。音乐治疗：音乐的节奏和乐调对脑瘫患儿有特殊的感染力，在音乐治疗中，患儿可以随着优美的旋律学习发音、唱歌、动腿、动手，提高四肢的协调能力和语言表达运动等技巧、学习的兴趣和积极性。8大家好新年好

社会支持现状家庭支持脑瘫患儿康复效果和生活质量受到家庭支持者的生理心理状况、生活质量、应对方式等的影响。CP患儿家长医学应对方式趋向于回避和屈服(与CP的致残率较高及康复治疗的长期性相关)CP家长获得社会支持程度较低（与患儿带来的沉重经济、心理压力和可利用的社会支持渠道尚不通畅有关）CP家长应对方式和社会支持具有相关性（恶性循环）9大家好新年好

社会支持现状市场支持市场主要为脑瘫儿童提供手术治疗和康复训练服务。脑瘫儿童家长通过购买服务来实现对于脑瘫儿童的社会支持。在服务主体上，我国目前的医疗市场很不规范，各个竞争市场主体性质不明，既有公办医疗机构、也有民办非企业单位、合资医疗企业。在治疗方式和治疗效果方面，各异医疗机构并没有统一和明确的标准，服务提供基本集中于脑瘫的治疗上，对术后的康复不甚重视，大部分只是单纯地进行手术。在花费方面，现有的手术费用普遍较高，集中于3万到5万元之间，对于普通工薪家庭来说是一笔不小的费用。关于优惠和福利服务只是个别医院吸引患者一种手段，并不能起到很大的作用。10大家好新年好

社会支持现状民间支持民间社会中，为残疾儿童提供社会支持的主体绝大部分为民办非企业单位。以北京“晨光脑瘫儿童康复中心”为例：资金来源：家长缴费、残联的补贴、社会捐助。人员构成：理事会、管理人员、一线员工和志愿者。服务提供：包括机构服务和上门服务另种服务模式，主要以康复和教育为服务内容，即康复训练和各类课程的教授等。此外，还包括与壹基金、安琪之家等NGO的业务合作。现存主要问题：资金短缺阻碍了专业化和扩大化的实现。11大家好新年好

社会支持现状政府支持在我国没有国家一级的管理儿童福利的政府行政机构，目前提供儿童社会支持的政府部门主要是民政部、教育部、司法部、卫生部