妇科疾病病人的护理—不孕症妇女的护理（妇产科护理课件）.pptx

01;夫妻有正常性生活，未避孕，同居1年未孕者。;02;主要分为原发性不孕及继发性不孕。

原发性不孕：未避孕而从未怀孕者。

继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕，连续1年不孕者。;03;一、女方因素

1.输卵管因素：是最常见的原因。

2.排卵障碍：

①卵巢病变②下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱③全身心因素影响卵巢排卵

3.子宫因素

4.宫颈因素

5.阴道因素;二、男方因素：主要有生精障碍和输精障碍

1.精液异常：先天睾丸发育不全、双侧隐睾、腮腺炎并发的睾丸炎等

2.精子运送障碍：阳痿、早泄等

3.免疫因素：抗精子抗体

三、男女双方因素：

缺乏性生活基本知识，不能合理安排性生活，过分盼望妊娠致精神紧张

四、原因不明：占20%;04;针对病因治疗是关键。

积极治疗原发病，诱发排卵，必要时选择辅助生殖技术。;05;（一）健康史

从夫妻双方家庭、社会、性生殖等方面全面评估既往史和现病史。

(二）双方进行全面查体：重点检查生殖器官

（三）心理-社会支持状况：

心理压力巨大，“不孕危机”，自尊紊乱、身心疲惫;（四）辅助检查

1.男方检查：首选精液检查

正常精液量为2-6毫升，平均3毫升，当精液量＜1.5ml为异常；

精液pH7.0-7.8,在室温中放置5-30分钟完全液化；

精子密度（20-200）×109/L；

精子活动数＞50%；

异常精子＜20%;2.女方检查

①卵巢功能检查：基础体温测定、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞检查、B超监测卵泡发育及排卵、月经来潮前子宫内膜活检、女性激素测定等

②输卵管通畅检查：输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影

③免疫检查：性交后试验精液宫颈粘液相合试验

④其他检查：宫腔镜、腹腔镜;1.知识缺乏：缺乏生育生殖健康知识。

2.长期性低自尊：与自卑感和家庭社会压力有关。

3.焦虑：与多年不孕且治疗效果不佳有关;1.患者能够了解受孕的生理过程、不孕的原因和治疗方法。

2.患者能够建立治疗的信心，正确面对不孕的事实。

3.患者可以表达对不孕的感受，焦虑减轻或消失。;（一）治疗配合

1.做好诊断性检查指导

2.指导患者积极治疗器质性疾病

3.促排卵药的护理

4.协助选择人工辅??生殖技术

（二）心理护理：给予心理疏导和支持

（三）健康教育

1.教会妇女提高妊娠技巧

2.预防不孕症的诱因;1.不孕夫妇是否获得了有关不孕症的相关知识。

2.不孕夫妇是否具有良性应对不孕症的态度。

3.不孕夫妇焦虑是否消失或减轻。