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核心稳定性训练对产后腰背痛的疗效分析
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【摘要】：目的：研究核心稳定性训练对产后腰背痛的疗效。方法：研究时段：2018年12月至2019年09月，研究对象：我院产后腰背痛患者80例，按治疗方式分类：对照组（n=40，常规腰背肌训练），观察组(n=40，核心稳定性训练)，对比患者的疼痛度和腰背功能情况。结果：训练后观察组的VAS和ODI值均显著低于观察组(P0.05)。结论：产后腰背痛女性开展核心稳定性训练效果显著，患者的疼痛明显改善，腰背功能恢复，该训练方法可在临床中推行。
【关键词】：产后腰背痛；核心稳定性训练；疼痛度；功能障碍
产妇腰背痛是一种常见的产后并发症，指骶髂关节至下腰部中的疼痛、不适感，还多伴有下腰酸胀、乏力、腰部活动障碍，严重影响女性产后的生活[1]。随着我国二胎政策的开放，产妇的数量剧增，产后腰背痛现象的普遍，临床上迫切寻找一种有效的治疗方式，帮助产妇改善预后，回归正常生活。选取我科室80例产后腰背痛患者，经两种方案训练，记录整个过程，并整理、汇报如下。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年12月—2019年09月）接收的产后腰背痛患者（n=80）展开研究，分为2组（治疗方案），即每组40例样本。【对照组】：年龄范围22～37（平均：26.52±7.14）岁；病程范围4～20（平均：11.72±4.03）d；产次范围1～3（平均：1.47±0.50）次；【观察组】：年龄范围21～38（平均：26.52±6.40）岁；病程范围5～21（平均：12.96±3.88）d；产次范围1～3（平均：1.62±0.47）次。分析2组资料，结果均认定无意义（P0.05）。我院伦理协会已许可该次研究。
纳入标准：①剖宫产、单胎产妇；②知情、自愿参与研究，并签订同意书。
排除标准：①存在意识、精神障碍，无法配合训练开展的患者；②产前存在腰背痛症状的患者；③存在重要组织、器官障碍，康复训练不耐受的患者。
1.2方法
所有产妇于分娩结束2个月后开展训练。
【对照组】-常规腰背肌训练：通过William体操训练锻炼腰背部的肌力、耐力、柔韧度，提高脊柱稳定性，增强腰部力量，连续治疗2个月。
【观察组】-以对照组为基础，在瑜伽球（d=55cm）上进行端坐、双桥、屈膝双桥、反桥及俯卧撑等训练，10s/节，5节/组，3组/d，每节间隔休息1min，训练三天休息一天，连续治疗2个月。
1.3观察指标
①统计2组患者的疼痛情况，采用VAS评分量表，分值越高表明疼痛越剧烈；
②统计2组患者的腰背功能，采用ODI（Oswestry功能障碍指数）调查问卷，分值越高表明腰背功能障碍越严重。
1.4统计学
采用统计学软件（SPSS24.0版本）处理数据，计量值用“”展现、并开展“t”检验；计数值以“%”展现、并开展“”检验；组间有效值若P0.05，则断定有统计差异。
2结果
2.1疼痛情况
训练前2组VAS评分无明显差异（P0.05）；训练开展后的第1、2个月对照组VAS分值均高于观察组（P0.05）。（详情见表1）
表1：2组患者VAS评分比对（`x±s，分）
组名
例数（n）
训练前
训练1个月
训练2个月
对照组
40
6.11±0.64
4.61±0.45
3.52±0.33
观察组
40
6.04±0.58
3.82±0.32
1.20±0.42
T值
-
0.513
9.049
27.471
P值
-
0.610
0.001
0.001
2.2腰背功能障碍
训练前2组ODI评分无明显差异（P0.05）；训练开展后的第1、2个月对照组ODI分值均高于观察组（P0.05）。（详情见表2）
表2：2组患者
ODI评分比对（`x±s，分）
组名
例数（n）
训练前
训练1个月
训练2个月
对照组
40
22.47±8.74
18.61±6.95
12.52±5.90
观察组
40
23.10±7.59
12.38±5.37
6.90±6.02
T值
-
0.344
4.486
4.217
P值
-
0.732
0.001
0.001
3讨论
有研究表明，与自然分娩相比剖宫产术后腰背痛的发生率更高，且多表现在产后6—9个月[2]。引发产后腰背痛的因素较多，常见有[3]：①腰硬联合麻醉的穿刺会损伤脊上韧带、棘中韧带，可发炎症反应；②产妇在怀孕期间，身体重心发生变化导致姿势的改变；③孕期一些激素水平的变化，使得相关组织韧带出现松弛，这种情况虽有助于新生儿的分娩，但同时也会引发腰背痛。
1992年Panjabi首次提出核心稳定性这一概念，随后在康复医学领域盛行。核心稳定性训练为一种感觉运动形式，主要针对核心肌群、深层小肌群开展训练，锻炼稳定性
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