妊娠期妇女的护理—妊娠生理及妊娠诊断.pptx

妊娠期妇女的护理

;;第一节妊娠生理;妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程（约40周）

卵子受精：妊娠的开始

胎儿及其附属物自母体

排出（分娩）：妊娠终止;【胚胎的形成】;2、受精卵发育与输送;;子宫内膜蜕膜的形成;【胎儿的发育特点】;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;第一节妊娠生理;4w;（二）;胎盘于妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。

母面和子面重约450～650g直径16～20cm厚2.5cm;;;;;;;第一节妊娠生理;;内有2条脐动脉，1条脐静脉，

血管周围有华通胶保护，表面由

羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母

儿气体交换、营养物质供应和代

谢产物排出的重要通道。;（四）羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水;2.羊水的吸收

（1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。

（2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞咽羊水约500ml。

（3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。;3.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡

母儿间的液体交换，主要通过胎盘（3600ml/h）

母体与羊水的交换，主要通过胎膜（400ml/h）

羊水与胎儿的交换，交换量很少。;4.羊水量、性状及成分

（1）羊水量:妊娠8W5～10ml;10W30ml;20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期300ml。

（2）羊水性状及成分：妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。

5.羊水的功能：（1）保护胎儿（2）保护母体;;【妊娠期母体的生理变化】;2、卵巢不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。

3、输卵管无明显肥大，上皮变平。

4、阴道着色、增厚、皱襞增多。

5、外阴局部充血、增厚、色素沉着。;6、乳房

增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。;（二）血液循环系统;2、心脏

（1）位置：妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位。

（2）心搏出量：自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰，直至分娩。临产后,特别在第二产程期间，心搏出量显著增加。;3、血流动力学

妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，导致孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。;（三）呼吸系统的变化

肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主，较深大。

（四）泌尿系统的变化

自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管增粗及蠕动减弱，尿流缓慢，且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。

（五）消化系统的变化

受大量雌激素影响，牙齿易松动及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。;（六）皮肤的变化

妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。

（七）内分泌系统的变化

妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。

;（八）骨骼、关节及韧带的变化

骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。

（九）其他

1、基础代谢率至妊娠晚期可增高15%～20%。

2、体重妊娠13周以后平均每周增加350g，正常不应超过500g，至妊娠足月时平均约增加12.5kg。

3、矿物质胎儿生长发育需要大量的矿物质，近足月妊娠的胎儿体内含钙和磷，绝大部分是在妊娠末期2个月内积累的。故应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。;【妊娠期母体的心理变化】;妊娠期妇女的护理

;;妊娠全过程分为：

早期妊娠：妊娠12周末以前

中期妊娠：妊娠13周～27周末

晚期妊娠：妊娠第28周以后;;（2）早孕反应:

约有半数的妇女，在停经6周左右出现头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜食酸物或择食等症状，称早孕反应。多于妊娠12周左右自行消失。与HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关。

（3）尿频:

妊娠早期