临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策.docx

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临床护士护理不良事件认知现状的调查分析与对策

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摘要：临床护士护理不良事件是绝大多数医院经常发生的事件，这种事件的发生轻则影响患者的就医体验，重则会使患者受到生命危险进而给医院带来不必要的麻烦。基于此，本文以临床护士护理不良事件认知现状为调查目标，采用自行设计问卷调查方式对若干临床护士进行了无记名调查，并就调查结果进行了分析，同时结合当前我国临床护士护理不良事件的主要问题对其解决对策进行了研究，以希冀给予广大医院一些可行的帮助和建议，进而促进临床护士护理不良事件的有效减少。

关键词：临床护士；护理不良事件；认知现状；调查分析；解决对策

引言：随着科学技术的进步和社会经济的发展，人们的生活质量和社会追求有了新的提高，现如今的人们更加重视医疗服务的质量，对于医院服务水平的要求也有所上升。而在医院越来越多，人们就诊越来越方便的今天，临床护士护理不良事件作为一种显著的护理服务缺陷，已经引起了人们的重视，如何加强风险防范工作和护士管理工作，给病人以最好的护理体验，已经成为了医院尤其是临床护士管理负责人员所需要思考的重要课题。对此，研究临床护士护理不良事件及其解决对策，具有十分重要的现实意义，需要给予其足够的重视。

一、临床护士护理不良事件认知现状调查分析

1.调查对象及方法

本文采用自行设计问卷调查方式对若干临床护士进行了调查，其中多数护士为大专学历，且20至30岁人员居多。此外，本文结合日本安全文化因素和我国医疗差错管理防范机制对涉及到的100余名调查人员进行了多项调查，调查内容包括一切涉及临床患者安全的、非正常的、未造成患者伤害的护理事件，同时经过反复斟酌设计形成了《护理不良事件认知问卷调查表》，其中实际发放调查表145份，收回有效调查表139份，有效率为95.86%。

问题项目

人数

构成比例（%）

出现心里烦躁、压抑苦闷

51

72.86

怕病人或其家属知道后吵闹不休、投诉

42

66.19

怕领导知道了批评、受处分

31

44.29

担心同事和病人嘲笑

22

31.43

不敢公开承认自己的错误

15

21.43

表一：临床护士护理不良事件经历后的心理状况

下表为对70例不良护理事件发生的原因作出的调查：

护理不良事件发生项目

例数（n）

构成比例（%）

摔倒

18

25.71%

管道发生异常脱落

15

21.43%

用药失误

20

28.57%

违反操作流程

5

7.14%

针刺伤

4

5.71%

医嘱问题

4

5.71%

烫伤

2

2.86%

自杀

1

1.43%

其他

15

21.43%

2.调查结果及分析

经过调查我们发现，包括人工呼吸机加湿器开关忘记打开在内的各种护理事件，临床护士均有所认识，且大多数均清楚认为其属于护理不良事件。此外，基于临床护士护理不良事件经历情况，被调查的100余名临床护士半数均经历过护理不良事件，且多数护士经历过护理不良事件后心情较为烦躁并害怕病人或病人家属投诉。由此可见，许多临床护士护理不良事件的发生只是临床护士的无心之举，且多数护士均不愿意面临护理不良事件，因此避免临床护理不良事件应从多个角度进行分析，决不能一味加重对于犯错护士的处罚。

二、临床护士护理不良事件解决对策

1.建立资源报告系统，实现信息资源共享

以目前来看，我国现有的临床护士护理差错管理方式主要遵循1982年卫生部颁布的《医院工作制度和医院工作人员职责》的相关规定以及2002年9月颁布的《医疗事故处理条例》，而从这些规定可以看出，现如今我们治理护理差错或事故的方式仍为强制性。同时，绝大多数医疗结构的护士护理不良事件评比工作的评估标准均有所不同，如三甲医院百张床严重差错不可超过0.5次等。但是，实际证明，仅通过强制处罚的方式并不足以彻底解决临床护士

处理不良事件的发生，尤其是作为医院的管理者，过于重视已发生事件以及对犯错护士的处罚，并不能从根本上遏制临床护士护理不良事件的发生。由此，首先，医院管理者应积极建立起更加科学、更加合理的资源报告系统，应逐渐提高对隐藏在事故背后的不良事件的重视，同时可效仿美国、澳大利亚等先进国家，逐步建立起适合医院发展的、可以有效应对不同类型医疗不良事件的医疗不良事件报告机制，进而确保医院临床护士护理不良事件在第一时间发现和解决；其次，医院应重视对医疗事故报告的公开，但要注意必威体育官网网址相关细节，一方面为病人的安全带来积极的效应，另一方面也可维护医院的形象，防止恶性医患冲突的发生，同时应结合我国年度患者安全目标鼓励临床护士自觉、自愿上交医疗安全（不良）事件报告，进而建立起高效、畅通、无障碍的《医疗安全（不良）事件报告系统》；最后，医院应逐步加强临床护士间的交流与沟通，为护士树立“知错能改，善莫大焉”的正确价值观，鼓励其向他