家属参与下的综合护理对肠造口患者术后并发症及生活质量的影响研究.docx

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家属参与下的综合护理对肠造口患者术后并发症及生活质量的影响研究

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【摘要】目的：研究家属参与下的综合护理对肠造口患者术后并发症及生活质量的影响。方法：选取2016年3月至2017年2月于我院接受肠造口手术治疗的80例患者作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各40例患者。对照组患者采取综合护理，实验组患者在此基础上强调家属的参与。比较两组患者的生活质量评分及并发症发病率。结果：实验组患者的生活质量评分显著高于对照组患者，并发症发病率显著低于对照组患者，两组患者的对比差异明显（P0.05）。结论：家属参与下的综合护理能够提高肠造口患者术后的生活质量，降低并发症发病率，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；家属；肠造口；并发症；生活质量

本文研究家属参与下的综合护理对肠造口患者术后并发症及生活质量的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验组男21例、女19例，年龄为36至73岁，平均(53.4±4.2)岁；对照组男22例、女18例，年龄为35至74岁，平均(53.5±4.1)岁。两组患者的一般资料可比（P0.05）。

1.2研究方法[1]

对照组采取综合护理：术前、术中、术后进行综合护理，采取心理干预、给予健康教育与出院指导等；实验组在此基础上强调家属参与整个护理过程：（1）术前护理：患者入院后，护理人员应及时进行健康教育，并强调患者家属参与到护理过程中的重要性。对患者提出的疑问要耐心回答，使患者了解实施肠造口术的必要性，并向患者及家属详细讲解手术的目的、方法、预后效果、并发症及注意事项等相关知识。手术前，由手术医师、护理人员、患者、家属共同对遭扣位置进行确定，为术后护理做好准备。（2）术中护理：密切监测患者各项生命体征的变化，如血压、脉搏等，做好紧急情况应对准备，采取心理干预疏导患者的恐惧情绪。（3）术后护理：护理人员应及时与手术医师进行交流，遵医嘱选择适合患者的造口用品。同时积极与患者及家属进行沟通，对患者术后身体及心理各方面情况进行全面了解，向患者家属详细讲解术后护理的注意事项，强调护理方法对预防并发症的作用。（4）出院指导：针对复诊时间及事项反复提醒患者及家属，做到认真负责。

1.3评价指标[2]

采用生活质量量表（QLO-C30）评估两组患者的生活质量，评分与生活质量成正比；观察并记录两组患者的并发症例数，计算发病率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，计量资料对比用均数±标准差的形式表示，行t检验；计数资料对比用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P0.05。

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结果

2.1生活质量

两组患者的认知功能比较：实验组为（76.69±9.81）分，对照组为（62.28±8.43）分，实验组高于对照组，t检验结果为（t=7.0460,P0.01），具有统计学意义；情绪功能比较：实验组为（72.67±9.59）分，对照组为（59.16±8.27）分，实验组高于对照组，t检验结果为（t=6.7473,P0.01），具有统计学意义；躯体功能比较：实验组为（74.66±6.71）分，对照组为（65.24±5.22）分，实验组高于对照组，t检验结果为（t=7.0080,P0.01），具有统计学意义；角色功能比较：实验组为（65.81±7.49）分，对照组为（51.24±6.36）分，实验组高于对照组，t检验结果为（t=9.3780,P0.01），具有统计学意义；社会功能比较：实验组为（72.87±7.59）分，对照组为（50.43±8.16）分，实验组高于对照组，t检验结果为（t=12.7351,P0.01），具有统计学意义。

2.2并发症

比较两组患者的并发症情况，如表1所示。

表1两组患者并发症情况对比（n,%）

组别

例数

造口周围皮肤炎症

造口旁庙

造口脱垂

其他

发病率

实验组

40

4

0

0

1

5（12.50）

对照组

40

10

2

1

4

17（42.50）

X2

9.0282

P

0.0026

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讨论

临床上常用肠造口术治疗各种肠道疾病，肠造口术会对患者排便通道造成影响，降低患者的自主排便功能，从而使患者承受极大的心理压力，严重降低了患者的生活质量。相关研究指出[3]，综合护理能够从身心两方面进行干预，提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量。但是，患者家属的心理状态对患者的干扰较大，一定程度上影响着护理效果的高低，因此应在肠道口术后患者行综合护理的过程中强调家属参与。在进行健康教育时，安抚家属的情绪，表达对家属的同理心，能够提高家属的治疗信心，降低其心理负担。叮嘱家属多与患者沟通，积极配合护理人员，能够使其保持良好的心理状态，促进手术成功率的提升。在术