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瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床对照观察
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【摘要】：目的：观察瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床对照。方法：选取我院剖宫产产妇(110例)，选取时间-2015年8月10日至2016年11月20日，将55例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇作为观察组、再将55例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为对照组，分析两组产妇的各项指标，结果：观察组产后恶露持续总时间（48.33±5.27)天、手术耗时（63.15±18.27)min、术后出血量（427.45±315.22)ml优于对照组产后恶露持续总时间（41.02±5.21)天、手术耗时（45.15±12.11)min、术后出血量（356.15±202.11)ml（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇的手术风险高于非瘢痕子宫剖宫产产妇，对无指征产妇应避免进行剖宫产。
【关键词】：瘢痕子宫；再次妊娠二次剖宫产；非瘢痕子宫剖宫产；临床对照
近年来，剖宫产发生率不断增加，其增加原因为社会因素，剖宫产能解决母婴安全问题，保障母婴安全，但是也存在一些并发症[1]。因此，我院将瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床对照进行分析，见我院研究内容描述。
1资料和方法
1.1资料
选取我院剖宫产产妇(110例)，选取时间-2015年8月10日至2016年11月20日，将55例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇作为观察组、再将55例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为对照组。
纳入标准-(1)观察组、对照组产妇均签署知情同意书，(2)观察组、对照组产妇均经过我院医学伦理委员会批准和同意。
排除标准-精神障碍或者异常。
观察组；年龄：剖宫产产妇年龄在20岁-40岁，平均年龄（30.21±1.02）岁，孕周在30周-40周之间、平均孕周为（35.12±1.02）周。
对照组；年龄：剖宫产产妇年龄在21岁-40岁，平均年龄（31.26±1.17）岁，孕周在31周-40周之间、平均孕周为（36.15±1.02）周。
两组剖宫产产妇平均年龄、性别无差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对观察组、对照组产妇剖宫产因素进行分析，再分析子宫异常、手术时间、出血量等指标。
1.3观察指标
对比和分析观察组、对照组产妇的产后恶露持续总时间、手术耗时、术后出血量。
1.4统计学处理
本次研究均使用SPSS21.0软件，将观察组、对照组产妇的产后恶露持续总时间、手术耗时、术后出血量进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组产妇产后恶露持续总时间、手术耗时、术后出血量对比不同，观察组、对照组两组产妇指标均具有差异。
2结果
观察组产后恶露持续总时间（48.33±5.27)天、手术耗时（63.15±18.27)min、术后出血量（427.45±315.22)ml优于对照组产妇产后恶露持续总时间（41.02±5.21)天、手术耗时（45.15±12.11)min、术后出血量（356.15±202.11)ml（P＜0.05），见表1所示。
表1：分析观察组、对照组产妇的产后恶露持续总时间、手术耗时、术后出血量
组别
例数（n)
产后恶露持续总时间（天)
手术耗时（min)
术后出血量（ml)
对照组
55
41.02±5.21
45.15±12.11
356.15±202.11
观察组
55
48.33±5.27
63.15±18.27
427.45±315.22
注：观察组和对照组（产妇）相比较p＜0.05。
3讨论
研究显示，近年来，剖宫产手术在临床被广泛应用，瘢痕子宫并非临床剖宫产手术指征，但是多数瘢痕子宫产妇担心阴道分娩而导致子宫破裂，使多数产妇对阴道分娩缺乏信心，同时产妇还由于不愿承受分娩痛苦等因素影响，在一定程度上影响自身分娩方式选择[2-3]。
通过对两组产妇进行分析后，根据临床研究结果显示，瘢痕子宫易增加再次妊娠产妇的手术风险，易导致术后出血量增加和产后恶露持续总时间延长，从而导致剖宫产风险增加[4-5]。本院建议，在产科临床应严格掌握剖宫产指征，对产妇产程进展进行观察，发生难产问题及时处理，加强对阴道分娩的讲解和宣传，做好产妇心理指导，鼓励产妇尽量采取阴道试产方式，保障母婴安全、降低手术风险
[6-7]。
经研究表明，观察组产后恶露持续总时间（48.33±5.27)天、手术耗时（63.15±18.27)min、术后出血量（427.45±315.22)ml优于对照组产后恶露持续总时间（41.02±5.21)天、手术耗时（45.15±12.11)min、术后出血量（356.15±202.11)ml（P＜0.05）。
综上所述，
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