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实验诊断学名解与大题(必考)
1.医学决定水平decisionlevel,DL:是一种阈值,高于或低于该值,可判断人体的健康状况,也可判
断疾病的严重程度,决定对病人采取适当措施。医学决定水平与参考范围不同。
2.贫血anemia:指单位容积循环血液中的细胞数、血红蛋白量及红细胞比容低于参考值下限,通常称为
贫血。以血红蛋白为标准,成年男性血红蛋白小于120g/L,在年女性小于110g/L,即存在贫血。
3.红细胞比积HCT:血细胞比容,是指红细胞在全血中所占体积的比值。
红细胞体积分布宽度RDW:是反映外周血红细胞体积大小变异性的参数。
红细胞沉降率(ESR):指红细胞在一定条件下沉行的速率,简称血沉。
网织红细胞Ret:指晚幼红细胞到成熟红细胞之间的尚不完全成熟的红细胞。因其胞质内尚存留多少不
等的嗜碱性物质RNA,用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色,嗜碱性物质凝聚成颗粒状,颗粒又可构成
网织状,故称此红细胞为网织红细胞。网状结构越多,表示该细胞越幼稚。
红细胞大小不均(amisocytosis):红细胞大小悬殊,直径可相差一倍以上。这种现象见于病理造血,反
映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。见于增生性贫血如缺铁贫、溶贫、失血贫等。
球形细胞(sphel。ocyte):直径小于6um,厚度增加大于2.9um。细胞体积小,圆球形,着色深,中央
淡染区消失。主要见于遗传性球形细胞增多症。
口形细胞(stomatocyte):红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状,宛如微张口的嘴形或鱼口状。
靶形细胞(targetcell):此种细胞的中央淡染区扩大,中心部位又有部分色素存留而深染,状似射击
之靶标。有的中心深染区像从红细胞边缘延伸出的半岛状或柄状。珠障贫、异常血红蛋白病。
镰形细胞(sickleeell):形如镰刀状,见于镰形细胞性贫血(HbS病)。
棘细胞(burrcell):棘细胞外周呈钝锯齿状突起,刺细胞外周呈不规则,不匀称的棘刺状突起。
红细胞形态不整(schistocyte):指红细胞发生各种明显的形态学异常改变而言。红细胞可呈梨形、泪
滴形、新月形等。见于红细胞因机械或物理因素所致的破坏DIC,ITP及严重烧伤病人。
红细胞缗钱状形成(rouleauxfoI。mation):涂片中红细胞呈串状叠连似缗钱状。常见于多发性骨髓瘤、
原发性巨球蛋白血症等。
碱性点彩红细胞:在瑞氏染色条件下,红细胞胞质内有散在的大小和数量不一深蓝色颗粒,称为。这种
细胞称为点彩红细胞。属于未完全成熟的红细胞。
染色质小体(Howell一Jollybody):红细胞内含有圆形紫红色小体,直径约0..5~1um,1个或数个,
是核的残余物质,亦可出现于晚幼红细胞中,此小体多见于溶贫,巨幼贫,红白血病及其他增生性贫血。
卡一波环(Cabotring):成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线状体呈环形或“8”字形,曾认为是
核膜的残余物。目前认为可能是纺锤体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致。提示严重贫血、溶血性贫
血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等。
有核红细胞(nlacleatederythrocyte):正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新
生儿可见到有核红细胞外,成人如出现有核红细胞,均属病理现象。主要见于:①各种溶血性贫血;②红
白血病;③髓外造血,如骨髓纤维化;④其他,如骨髓转移癌,严重缺氧等。
核左移:指外周血中杆状细胞增多大于5%(出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等)。最常见于急性化脓
性细菌感染。
核右移:正常人外周血中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核以上者超过3%称为核右移。主要见于巨幼细
胞性贫血、抗肿瘤代谢的一些药物应用后。在炎症的恢复期,一过性出现核右移属于正常现象,如在疾
病进行期突然出现核右移,常提示预后不良。
中毒颗粒(toxicgranulations):中性粒细胞胞质中出现粗大,大小不等、分布不均、染色呈深紫红或紫
黑色,谓之为中毒颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性显著增高。
空泡形成(vacuoles):中性粒细胞胞质或胞核中可见单个或多个,大小不等的空泡,可能是细胞质发生脂
肪变性所致。
杜勒小体(Dohlebodies):是中性粒细胞胞质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。圆形或梨形呈云雾状
天蓝色或蓝黑色,直径1~2um。亦可在单核细胞胞质中出现。
核变性(degenerationofnucleus):是中
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