125科室VTE构架职责.pdf

XXX医院重症医学科

静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组

一、静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组组织架构图

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医院VTE防治管理委员会重症医学科科室质量管理小组

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重症医学科静脉血栓(VTE)防治质量管理小组

各诊疗组、各护理单元VTE防治成员联络员

X____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

二、重症医学科静脉血栓栓塞症(VTE)防治质量管理小组

组长：XX

副组长：XX

组员：XXXX

联络员：XX

三、重症医学科静脉血栓栓塞症预防质控小组工作制度：

1.开展预防静脉血栓栓塞症的质量管理工作。

2.制定科室预防静脉血栓栓塞症的规范与流程。制定科室预防静脉血栓栓塞症的规范与流程。

3.明确重症医学科医护人员在预防静脉血栓栓塞中承担的重要角

色：评估者、措施落实者、患者健康教育和指导者。

4.定期召开预防科室静脉血栓栓塞质控小组成员会议，对存在的问

题进行持续质量改进。

5.负责对科室医护人员进行预防静脉血栓栓塞的知识培训。

6.每季度检查科室预防静脉血栓栓塞的工作。

7.收集和分析科室VTEVTE评估及计划制定符合率，基础预防符合率,物

理预防符合率，药物预防符合率，VTE记录符合率，医护人员对

VTE预防知识知晓率等，做好统计分析，及时进行质量整改。

8.每年12月进行科室工作总结和下一年工作计划。

四、重症医学科防治静脉血栓栓塞症质控医师的工作职责

1.积极参加质控小组的各项活动，并将内容及时传达给科室全体成员。

2.不断提高预防静脉血栓的专业知识和技能，给本单元的同事提供支

持。

3.持续评估科室内的预防静脉血栓工作，将存在的问题反馈与质控小

组，以便及时改进，促进科室VTE防治的不断提高和完善。

4.积极参加相关的科研学术活动，注意平时资料的收集，撰写论文，

参与会议交流或杂志上发表，进行相关科研课题。

五、重症医学科预防静脉血栓栓塞症质控护士的工作职责

5.积极参加质控小组的各项活动，并将内容及时传达给科室全体成员，

起到科室和护理部血栓质控小组之间的桥梁作用。

6..认真完成护理部质控小组布置的各项任务，如遇到困难及时向护

理部质控小组成员请求帮助。

7.不断提高预防静脉血栓的护理知识和技能，给本单元的同事提供

支持。

8.持续评估科室内的预防静脉血栓工作，将存在的问题反馈于护理部

质控小组，以便及时改进，促进医院护理质量的不断提高和完善。

9.积极参加相关的科研学术活动，注意平时资料的收集，撰写论文，

参与会议交流或杂志上发表，进行相关科研课题。

XXX医院XX科

2023年07月