控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用.docxVIP

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控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用

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摘要：目的：探究控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用效果。方法：研究对象为2015年8月-2017年8月我院收治的老年胃癌合并糖尿病患者共154例，按照入院顺序将其分为观察组和对照组各77例，对照组患者行常规护理手段，观察组患者行控制血糖护理手段，对比两组患者护理效果（分别对两组患者护理后血糖指标进行测定，以及不良反应发生率）。结果：观察组患者治疗后的各项血糖指标变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05；观察组患者护理期间不良反应发生率为2.60%，明显低于对照组11.69%，具有统计学意义，P＜0.05。结论：控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用效果明显，能有效的控制患者血糖水平，使不良反应发生情况降至最低，减轻患者的不适感，该护理方法值得采纳并使用。

关键词：控制血糖护理；老年胃癌合并糖尿病；

老年胃癌合并糖尿病严重危害着患者的身体健康，使其生活质量大幅度下降。此外，老年人的身体机能较差，难以承受手术之痛。手术治疗对患者身体恢复固然有效，但围术期的控制血糖护理也不容小觑【1】。本次研究旨在探究控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病的患者围术期中的应用效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2015年8月-2017年8月我院收治的老年胃癌合并糖尿病患者共154例，按照入院顺序将其分为观察组和对照组各77例。观察组中男性患者有43例，女性患者有34例，年龄58~81岁，平均年龄（68.54±10.29）岁，糖尿病程1.1~12.7年，平均病程（4.37±1.05）年；对照组中男性患者有41例，女性患者有36例，年龄60~80岁，平均年龄（67.82±10.07）岁，糖尿病程1.3~12.5年，平均病程（4.61±1.09）年。经统计学分析，两组患者的性别比例、年龄及糖尿病病程等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可作对照比较观察。

1.2护理方法

对照组行常规护理干预，具体如下：

（1）术前护理：①加强与患者之间的交流，细心讲解疾病有关知识、手术的必要性以及治疗方式，为患者介绍成功的治疗案例，消除患者术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，以良好的状态接受治疗。②密切监视血糖水平，指导患者合理饮食，使血糖尽可能控制在正常值范围内。③按医嘱服用降血糖药，手术前1天停止用药，改为皮下注射胰岛素；手术当日早晨禁止饮食。

（2）术后护理：①叮嘱患者术后6h进食流质性食物，排气后可进食高蛋白、高维生素且易消化的食物，少吃多餐，严禁辛辣、刺激性食物。②协助患者取舒适体位，术后6h进行垫枕翻身，对引流管、尿袋进行固定，保持引流畅通。③由于老年人术后行动不便，加上长期卧病在床，口腔内会滋生细菌，护理人员需定期使用棉球沾取生理盐水帮助患者擦拭口腔内部，保持口腔卫生。

观察组对照组基础上加以控制血糖护理，具体如下：

选取官腔较直且粗的血管，采用胰岛素泵对患者行皮下注射诺和灵R（批准文号：国药准字生产企业：丹麦诺和诺德公司），将0.05IUml诺和灵R与5%葡萄糖400ml稀释后溶液进行皮下注射，每日一次，每日8次检查患者血糖指标水平。可根据患者血糖水平，调整诺和灵R用量，平均用量为717U，使患者术前空腹血糖水平控制在7.5~9.0mmol/L，餐后2h血糖水平控制在7.8~8.2mmol/L。

1.3观察指标

观察两组患者的护理效果，通过测定两组患者护理后血糖指标变化情况及不良反应发生情况进行对比分析。

1.4统计学方法

选择SPSS13.00软件对本次研究所得数据进行分析，计量数据表示均为均值±标准差(±s)，采取t检验；计数资料使用百分率（%）表示，采用卡方（X2）检验；若P＜0.05，表示组间数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理后血糖指标变化情况比较

观察组血糖指标（术前、术中、术后血糖）值明显优于对照组，组间对比t值分别为7.28、11.58、9.67，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。

组别

术前血糖（mmol/L）

术中血糖（mmol/L）

术后血糖（mmol/L）

观察组（n=77）

7.43±1.16

7.45±1.32

6.72±1.73

对照组（n=77）

8.82±1.21

10.31±1.72

9.52±1.86

t

7.28

11.58

9.67

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

2.2两组患者不良反应发生率比较

观察组患者护理期间共有2例发生不良反应，发生率为2.60%；对照组患者治疗期间共有9例发生不良反应（4例头晕、5例恶心）