高龄孕产妇分娩并发症的危险因素分析.docx

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高龄孕产妇分娩并发症的危险因素分析

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摘要：目的：分析高龄孕产妇分娩并发症的危险因素。方法：采用回顾性分析法，选取本院于2016年3月到2019年6月期间接诊的120例高龄孕妇为研究样本，将其归纳为研究组，选取同时期本院接诊的120例适龄孕妇，将其归纳为对照组，对比两组患者在妊娠并发症、妊娠结局、成功分娩方式等组间数据。结果：研究组孕妇在妊娠并发症发生率方面，相较于对照组显著较高（P＜0.05）；在单因素影响方面主要有孕周、产次及流产史，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；在成功分娩方式上，剖宫产例数高于对照组孕妇，阴道顺产例数低于对照组孕妇（P＜0.05）。讨论：高龄产妇在妊娠早期的流产率、妊娠并发症等方面的发生率均较高，且高龄产妇在孕期保健、体征监测方面都需要付出更大的精力。

关键词：高龄产妇；妊娠并发症；危险因素

高龄孕产妇一般指35岁以上的孕产妇，随着我国生育政策的调整与改革，尤其是近几年来二胎政策开放以后，高龄产妇在孕妇群体中的占比呈上升趋势，高龄孕妇在妊娠、分娩期间，给家庭、医院、社会等均带来了巨大的挑战。女性在30岁以后，生理功能、生殖功能在不断的衰退，在此阶段进行妊娠，在这个过程中发生流产、早产等妊娠并发症的几率较高，同时妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的发生率也较高[1]。本次研究中，对本院收治高龄产妇与适龄产妇在妊娠、分娩期间并发症发生情况进行对比，同时分析高龄产妇分娩的危险因素，详见下文。

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资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性分析法，选取本院于2016年3月到2019年6月期间接诊的120例高龄孕妇为研究样本，将其归纳为研究组，年龄区间35-38岁，平均年龄为36.55±0.52岁，孕周36-40周，平均孕周为38.25±1.26周，经产妇106例，初产妇14例。选取同时期本院接诊的120例适龄孕妇，将其归纳为对照组，年龄区间22-32岁，平均年龄为27.95±1.52岁，孕周37-42周，平均孕周为39.54±1.41周，经产妇95例，初产妇25例。入组孕妇对本次调研目的知晓并自愿签署调研意愿书，两组孕妇组间数据基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：胎儿胎心正常，头位正常、孕妇意识清晰、认知能力、行为动作功能均正常。

排除标准：双胞胎孕妇、临床资料缺乏、孕妇患有严重的心、脑、肝肾等器官功能障碍疾病，多次流产孕妇、子宫畸形、盆骨狭窄；孕妇存在精神功能障碍等。

1.2方法

采用回顾性分析法，结合孕妇临床基本资料对处于常规护理下的两组孕妇进行妊娠并发症、分娩并发症、妊娠结局、成功分娩方式等数据进行收集与整理，探讨分析年龄区间的不同在孕妇妊娠分娩过程中的危险影响因素。

1.3评判标准

妊娠并发症发生率：对两组孕妇在妊娠期间出现的妊娠糖尿病、妊娠高血压、前置胎盘、羊水异常、胎儿窘迫、流产、早产等妊娠并发症发生例数进行统计与整理，将数据处理完成以后用作组间对比。

妊娠结局：对两组孕妇在分娩方式选择上的例数进行统计，处理数据以后用作组间对比[2-3]。

1.4统计学意义

本次调研数据计入SPSS21.0统计学软件完成处理，计量数据以（）表示，计数资料以（n，%）表示，数据结果经T值、X2值检验，检验结果以P＜0.05存在统计学意义。

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结果

2.1两组孕妇妊娠发生率对比

研究组在妊娠并发症方面相较于对照组明显较高（P＜0.05），详见表1。

表1两组孕妇妊娠发生率对比（n，%）

组别

糖尿病

高血压

羊水

异常

胎儿

窘迫

流产

早产

前置

胎盘

发生率（%）

对照组

4

3

2

2

5

3

2

17.50

研究组

0

1

0

1

1

1

0

3.33

X2

-

-

-

-

-

-

-

12.9042

P

-

-

-

-

-

-

-

0.0003

2.2两组孕妇分娩并发症单因素分析

高龄产妇所在的研究组中影响到产妇分娩的单因素主要有孕周、产次以及流产史，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2两组孕妇分娩并发症发生率对比（n=120，%）

因素

对照组

研究组

X2/T

P

孕周

＜30周

75

30

34.290

0.000

＞30周

45

90

产次

1次

25

14

3.704

0.054

＞1次

95

106

流产史

1次

45

85

26.853

0.000

＞1次

75

35

住院时间

＜1

29

35

0.767

0.381

＞1

91

85

2.3孕妇分娩方式对比

在成功分娩方式上，剖宫产例数高于对照组孕妇，阴道顺产例数低于对照组孕妇（P＜0.05），详见表3。

表3两组孕妇分娩方式对比（n，%）

组别

例数

阴道顺产

剖宫生产

剖宫产率（%）

对照组

120

35