大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果分析.docx

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大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果分析

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摘要:目的:探究大疱性皮肤病组织病理及直接免疫荧光结果。方法:选择2015年1月-2016年12月在本院接受诊断及治疗的80例大疱性皮肤病患者作为研究对象,对患者行组织病理诊断以及直接免疫荧光诊断,确定患者的诊断结果。结果:IgA大疱性皮病以及疱疹样皮炎患者的IgA荧光诊断阳性率均为100%,类天疱疮的C3阳性率为100%,天疱疮的IgG阳性率为100%。直接免疫荧光检测的结果准确率高于常规病理诊断结果,P<0.05。结论:在对大疱性皮肤病患者的临床诊断中,采用直接免疫荧光法具有较高的准确率,可以为患者的临床诊断及治疗提供理论依据。

关键词:大疱性皮肤病;组织病理;直接免疫荧光

大疱性皮肤病属于免疫系统疾病症状,在常规的病理诊断中,其准确率相对较低,无法准确的诊断患者的阳性病变,而采用直接免疫荧光法进行辅助检测,则可以提升诊断效果[1]。本次研究结合在本院接受治疗的80例大疱性皮肤病患者的组织病理以及直接免疫荧光的检测结果,现报道如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择2015年1月-2016年12月在本院接受诊断及治疗的80例大疱性皮肤病患者作为研究对象,其中男性患者45例,女性患者35例,患者年龄1-81岁,平均年龄(49.6±6.2)岁。所有患者中,天疱疮患者38例,疱疹类皮炎患者3例,类天疱疮患者25例,IgA大疱性皮病患者8例,其他疾病患者6例。纳入标准:(1)患者经过临床诊断确诊为大疱性皮肤病;(2)患者均行组织病理诊断及免疫荧光检测;(3)患者同意本次研究且签署知情同意书。排除标准:(1)伴有其他皮肤疾病患者;(2)免疫系统功能障碍患者。

1.2研究方法

切取患者水疱及周围正常皮肤组织,取水疱部位行石蜡切片及HE染色处理,对正常皮肤部位行OTC包埋处理,在-20℃的情况下切片,厚度保证在5μm,在4℃温度下保存。

对标本进行染色处理:

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吹干标本,运用PBS冲洗液(0.01mol/L)冲洗min,冲洗2次,之后运用蒸馏水冲洗1次,持续2min。

在保证自然干燥的基础上,加入荧光抗体IgG、IgA、IgM以及补体C3。

将标本置于37℃温箱中,孵育半小时。

采用PBS冲洗液(0.01mol/L)冲洗min,冲洗2次,之后运用蒸馏水冲洗1次,持续2min。

吹干标本,加入缓冲甘油,将标本置于荧光显微镜下观察。

1.3观察指标

在本次研究中,观察患者荧光检测阳性结果以及常规病理检查结果。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS17.0来统计数据,计数资料采用n(%)表示,组间数据比较用X2检验,P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1患者直接免疫荧光检测结果分析

在本次研究中,IgA大疱性皮病以及疱疹样皮炎患者的IgA荧光诊断阳性率均为100%,类天疱疮的C3阳性率为100%,天疱疮的IgG阳性率为100%。具体数据如表1。

表1患者直接免疫荧光检测结果表[n(%)]

病理诊断

例数

直接免疫荧光检测结果

IgM

IgG

IgA

C3

IgA大疱性皮病

3

3(100)

疱疹样皮炎

3

3(100)

类天疱疮

30

2(6.67)

20(66.7)

30(100)

天疱疮

44

3(6.82)

44(100)

2(4.55)

40(90.9)

2.2患者直接免疫荧光检测与常规病理诊断结果分析

在本次研究中,直接免疫荧光检测的结果准确率高于常规病理诊断结果,P<0.05,具体数据见表2。

表2患者直接免疫荧光检测与常规病理诊断结果表

诊断类型

例数

诊断结果(直接免疫荧光检测/病理诊断)

BP

P

LABD

DH

阴性

IgA大疱性皮病

8

2/1

4/1*

2/1

0/5*

疱疹样皮炎

3

1/0

2/1

0/2*

类天疱疮

25

20/17

2/1

3/7*

天疱疮

38

4/2

33/24*

1/12*

其他

6

2/1

2/1

1/0

1/0

6/10*

注:*表示P<0.05

3讨论

大疱性皮肤病免疫系统的皮肤性疾病,对患者的身心健康产生了不良的影响,在对患者的临床诊断和治疗中,采用科学的诊断方式,可以提升诊断的准确性以及敏感性,从而可以为患者的临床诊断提供依据[2]。组织病理诊断方式属于基本诊断方式,但是在诊断过程中,需要选择早期水疱样本来进行诊断,具有一定的局限性。随着医疗事业的不断发展,直接免疫荧光法逐渐应用于患者的诊断和治疗中,发现该诊断方式的准确率以及敏感度均高于组织病理诊断方式,因此,探究其临床诊断结果具有重要的价值。

在本次研究中,对80例大疱性皮肤病患者进行研究,对患者行常规组织病理检查以及直接免疫荧光检查,发现直接免疫荧光检

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