保险民事起诉状(精选20篇).pdfVIP

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保险民事起诉状(精选20篇)

保险民事起诉状篇1

原告:_________________马__________,男,汉族,197_____年

_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________乡

__________村__________组1号,代理律师电话:_________________

被告:_________________法定代表人:______________,任该公司

总经理职务

被告:_________________项__________,男,汉族,195_____年

_____月__________日出生,住安徽省宣城市宣州区__________镇

__________村__________组73号

诉讼请求:_________________

一、依法判令第一被告立即支付原告保险金117940.9元;

二、依法判令第二被告在第一被告应付给原告117940.9元的保险

金免赔或不赔的部分向原告支付赔偿金;

三、依法判令两被告承担本案诉讼费。

事实与理由:_________________

年__________月__________日原告同第一被告签订了机动车保险合

同壹份,约定原告将自有的皖P_____________(发动机号码为:

_________________A4_____________51)__________牌小型轿车交由第一被

告承保。机动车损失保险额为53900元、第三者责任险为20万且不

计免赔。保险期间自_____年______月______日0时起至_____年______月

______日24时,原告于当日向第一被告全额支付了保险费。

_____年______月______日18时30分,原告驾驶该车沿县道003

线由狸桥方向往宣城市区方向行驶,当车行至14km+500m处,与前

方右侧岔路第二被告_______________驾驶的永久牌自行车自右向左横过

道路过程中,避让不及发生碰擦,造成第二被告_______________受伤,

两车不同程度受损的交通事故。该起事故经宣城交警__________大队认

定原告负该起事故的主要责任,第二被告_______________负该起事故的

次要责任。事故发生后,第二被告_______________被送至宣城

__________医院接受治疗,期间原告共支付医疗费合计114440.9元,

原告因该起事故支付施救费200元,检测费100元,车辆维修费3200

元。事故发生后原告向第一被告报告了保险事故,第一被告到现场进

行了勘察,但直至今日不向原告理赔。

原告认为:_________________依照原告同第一被告所订立的保险合

同,该车在保险期间发生交通事故理应由第一被告予以赔付。依照保

险法的规定原告已经支付了相关医疗费用给第二被告,且相关车辆损

失已经实际发生,第一被告理应将保险金支付给原告。第二被告对本

起事故发生亦具有一定的过错,理应担负起相应的责任。

综上,为维护原告合法权益,特具状至贵院,恳请贵院能依法支

持原告诉讼请求。

此致

宣城市宣州区人民法院

具状人:______________

_____年______月______日

保险民事起诉状篇2

原告:______________,男,出生年月:_________________1972年

12月22日,住址:_________________省__________市__________区

_________________

被告:______________,女,出生年月:

_________________1_____71年_____月2日,住址:_________________

诉讼请求:_________________

一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房

产;(房产暂计价值481600元)

三、判令由被

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