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护理支持在改善产妇分娩过程及产后抑郁中的作用价值
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【摘要】目的探讨产妇分娩过程中采用护理支持的应用效果。方法将2017年1月至2019年8月收治的90例产妇随机分为两组,A组采用常规护理,B组在此基础上采用护理支持,比较两组产妇的分娩状况及产后抑郁情况。结果两组产妇护理前焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分差异不明显(P0.05),B组患者护理后SAS、SDS评分明显低于A组,阴道分娩率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇分娩过程中采用护理支持,能有效缓解其产后抑郁的症状,改善产妇的分娩方式,适合在临床上推广。
【关键词】产妇;护理支持;产后抑郁;焦虑;护理效果
产妇在分娩过程中,不仅生理上要经受疼痛折磨,还要在心理上承受负担。由于产妇自身无法有效控制自己的身心,因此,还需要医护人员给予其心护理支持,以保障产妇顺利分娩[1]。由于部分产妇缺乏分娩方面的知识,对分娩存在恐惧和焦虑的情绪,为减轻产妇的负面情绪,护理人员在产妇进行分娩待产前,还要积极向产妇讲解有关分娩的知识,对产妇进行产前指导,缓解产妇的焦虑、抑郁情绪,促使产妇积极配合医护人员,提高阴道分娩率。因此,本次研究以产妇为观察对象,观察护理支持对产妇分娩过程中产后抑郁的影响,具体结果如下。
1资料和方法
1.1基本资料
按照随机数字法将2017年1月至2019年8月分娩的90例产妇分为A、B组,每组各45例。A组:年龄20~33岁,平均(26.7±4.2)岁;初产妇28例,经产妇17例;孕周38~41周,平均(39.4±1.1)周;B组:年龄20~35岁,平均(27.1±4.3)岁;初产妇26例,经产妇19例;孕周39~42周,平均(39.8±1.2)周。两组产妇基本资料差异(P0.05)不明显,无统计学意义。研究纳入对象均符合相关医学伦理审核要求,且对研究内容知情。排除合并有严重的心、肾、肺、肝功能障碍或有精神疾病,未接受研究者。
1.2方法
A组采用常规护理,如产前做相关的检查,对产妇进行临床指导和产褥期护理干预等。B组在A组护理基础上,采用护理支持,具体干预措施为:(1)心理疏导:产前积极与产妇沟通,明确患者的心理状态,对其采取有针对性的心理干预,缓解产妇的焦虑和抑郁情绪;(2)健康教育:向产妇介绍有关分娩的知识,增加产妇对分娩的了解,增强产妇对护理人员的信任感,提高产妇的依从性。(3)饮食干预:饮食上可根据产妇的个人情况为准,产后可多食用富含蛋白质的食物,为产妇提供营养支持。(4)产时干预:分娩过程中可采用导乐分娩、拉玛泽呼吸减痛法、无痛分娩法等缓解产痛;也可采用人工破膜、体位调整、产钳、徒手扩张宫颈、旋转胎头等方法促进产妇顺利分娩。
1.3观察指标
比较两组产妇护理前后焦虑、抑郁情绪变化状况与阴道分娩情况。其中,焦虑和抑郁情绪用SAS、SDS量表评分做评估,评分越低,表明患者焦虑、抑郁情绪越不明显。
1.4数据处理
数据用统计学软件SPSS22.0分析,产妇的阴道分娩率用n(%)表示,2检验;护理前后SAS、SDS评分用()表示,t检验;P0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理前后SAS、SDS评分观察
两组产妇护理前SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05),B产妇护理后SAS、SDS评分明显低于A组(P0.05),有统计学意义,如表1:
表1两组产妇护理前后SAS、SDS评分比较(n,)
组别/n=45
SAS评分
SDS评分
护理前
护理后
护理前
护理后
A组
43.6±11.5
37.2±8.3
63.7±14.8
48.7±9.8
B组
44.2±11.8
30.4±8.1
63.4±14.5
35.6±7.4
t
0.24
3.93
0.10
7.16
P
0.81
0.00
0.92
0.00
2.2两组产妇阴道分娩率对比
B组产妇阴道分娩率明显比A组高,组间数据对比差异(P0.05)有统计学意义,如表2:
表2两组产妇阴道分娩率比较(n,%)
组别/n=45
自然分娩
产钳助产
阴道分娩率
A组
10
13
23(51.11)
B组
19
16
35(77.78)
2
6.98
P
0.01
3讨论
分娩过程中因护理效果不佳,可影响产妇顺利分娩,易导致产妇出现惊慌、焦虑等负面情绪,影响产妇的神经功能,进而导致产妇正常的子宫收缩受到影响。而且,会增加产妇体内儿茶酚胺分泌,导致子宫收缩疼痛感更明显,使患者焦虑、紧张的情绪进一步强化,导致其心率加快,致使子宫缺氧,从而造成宫缩无力,延长产程,增加出血量,引发胎儿窘迫、产后大出血等[2]。因此,为改善产妇的分娩结局,减少产后并发症发生率,还要加强对产妇进
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