鼻咽癌调强放射治疗两种体位固定方式的摆位误差分析1.docxVIP

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鼻咽癌调强放射治疗两种体位固定方式的摆位误差分析

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摘要：目的：针对鼻咽癌的患者应用鼻咽癌调强放射治疗的治疗方法使用两种体位进行固定的误差进行分析和研究。方法：选取我院在2017年到2018年收治的80例确诊鼻咽癌的患者作为本次研究的对象，并将这80例患者采用不同的固定手段进行平均分组各40例，即范例组和研究组。针对范例组的患者，施行标准化树脂头枕结合头颈肩热塑面罩作为固定方式，针对研究组的患者，应用真空垫结合头颈肩热塑面罩作为固定方式。对范例组和研究组的患者头部放射治疗靶区位置以及放射治疗颈椎部位的误差进行观察和比较。结果：研究组的患者头部放射治疗靶区前后位置，上下位置以及左右位置的误差都要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。范例组和研究组的患者头部放射治疗靶区上下位置，左右位置以及前后位置的旋转误差不存在统计学意义。研究组的患者放射治疗颈椎前后位置，上下位置以及左右位置的误差要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。研究组的患者放射治疗颈椎左右部位，上下部位以及前后部位的旋转误差要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。结论：针对鼻咽癌的患者，在鼻咽癌调强放射治疗的过程中，应用真空垫塑型结合头颈肩热塑面罩的固定效果更佳，能够降低患者头部放射治疗靶区以及放射治疗颈椎部位的误差和放射治疗颈椎部位的旋转误差，有利于提升鼻咽癌调强放射治疗的精度，促进医学临床上的治疗效果。

关键词：鼻咽癌调强放射治疗；发泡胶结合头颈肩热塑面罩；摆放误差分析

鼻咽癌在医学临床上是一种普遍的恶性肿瘤，罹患鼻咽癌的患者病发几率以及死亡几率很高，严重威胁患者的生命健康以及生活质量水平。当前，针对鼻咽癌的患者，在医学临床上应用调强放射治疗是一种重要的治疗手段，通过应用调强放射治疗，能够构造和肿瘤靶区相关的分布，降低肿瘤附近的照射剂量，从而对患者的周围器官进行保护。所以，在调强放射治疗中，精确的体位固定对治疗是非常关键的，通过固定患者合适的体位，能够降低摆放位置的误差，保障患者靶区存在高剂量的照射。在医学临床上比较普遍应用的体位固定手段是标准化的树脂头枕结合头颈肩热敷面罩，然而，其整体的固定效果不如医学临床的预期，颈部不长的患者不适合此类治疗方法，而颈部长的患者其后颈和面罩底部的缝隙较大，在治疗时体位不能得到很好的固定。在最近几年，针对恶性肿瘤施行调强放射治疗的新型体位固定手段，便是真空垫结合头颈肩热塑面罩，这种固定方式可以按照患者的实际状况来选择合适的体位进行固定，其相比标准化的树脂头枕结合头颈肩热敷面罩更为稳定，有利于保障调强放射治疗的精确性。本次研究抽选某医院在2017年到2018年一年之间收治的80例患鼻咽癌的患者作为本次研究的实验对象，旨在针对鼻咽癌的患者应用鼻咽癌调强放射治疗的治疗方法使用两种体位进行固定的误差进行调查和分析。现总结如下。

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一般资料与方法

1.1一般资料

抽选某医院在2017年到2018年一年之间收容诊治的80例罹患鼻咽癌的患者作为本次研究的实验对象，并将这80例患者一句不同的固定手段进行平均分组，即范例组和研究组。在本次研究中，存在44例男性和36例女性，患者的年龄位于岁到84岁之间，患者年龄的平均数是54.8岁。选择指标：（1）符合相关鼻咽癌的医学临床诊治指标；（2）通过电子计算机断层扫描等检测确诊鼻咽癌；（3）施行调强放射治疗。剔除指标；（1）同时其他相关恶性肿瘤病症的患者；（2）患者机体存在先天的发育畸形；（3）患者的神经系统存在严重的病变。针对范例组的患者，施行标准化树脂头枕结合头颈肩热塑面罩作为固定方式，针对研究组的患者，应用真空垫结合头颈肩热塑面罩作为固定方式。范例组和研究组的患者在年龄，性别等普通资料的比较中，两组数据差异不存在统计学意义。

1.2方法

范例组和研究组的患者均施行调强放射治疗。针对范例组的患者，施行标准化树脂头枕结合头颈肩热塑面罩作为固定方式，针对研究组的患者，应用真空垫结合头颈肩热塑面罩作为固定方式。

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结果

研究组的患者头部放射治疗靶区前后位置，上下位置以及左右位置的误差都要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。范例组和研究组的患者头部放射治疗靶区上下位置，左右位置以及前后位置的旋转误差不存在统计学意义。研究组的患者放射治疗颈椎前后位置，上下位置以及左右位置的误差要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。研究组的患者放射治疗颈椎左右部位，上下部位以及前后部位的旋转误差要比范例组的患者小，两组数据差异存在统计学意义。具体数据见表1。

表1范例组和研究组的患者头部放射治疗靶区位置误差对比

组类

人数

左右（毫米）

前后（毫米）

上下（毫米）

研究组

40

0.31±0.2