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胰腺疾病超声诊断--第1页
胰腺疾病超声诊断
胰腺真性囊肿
较为少见，较小，常不引起临床症状，主要分为：
1.先天性囊肿
2.潴留性囊肿
3.寄生虫性囊肿
胰腺假性囊肿
病理
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1、多为急、慢性胰腺炎及胰腺损伤的并发症
2、以纤维性假膜为囊壁，壁无上皮细胞内衬
临床表现
1、小囊肿无症状
2、腹痛，腹胀
3、压迫症状
声像表现
1、单发或2-3个
2、大小不等
3、类圆形或不规则形无回声
4、壁薄/较厚/厚薄不均，可有分隔
5、与胰腺连/不连
6、较大囊肿可压迫周围组织器官，使其移位变形。
鉴别诊断
1、假性囊肿和真性囊肿鉴别
2、肠系膜或网膜囊肿
3、胰腺囊腺瘤
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胰腺癌
胰腺癌(PancreaticCarcinoma)原发性胰腺癌是常见的上消化道
肿瘤，发病率有上升趋势。胰腺癌切除术的5年存活率不及1%。
病理
1、大多来自胰腺导管上皮，少数来自腺泡上皮。
2、胰头占2/3，体尾部占1/3，也可浸润全胰。
临床表现
1、黄疸
2、腹痛
3、食欲减退、消化不良，周身乏力，体重减轻
声像表现
直接征象
1、小于2cm的多呈均匀低回声，圆形，与正常组织无明显分界，
无包膜，后方回声衰减不明显
2、肿瘤增大回声不均匀，部分可有钙化、液化、或呈高回声改
变，肿物边界不清，呈浸润性生长，形态不规则，后方回声衰减
3、全胰腺癌者，胰腺大小正常或弥漫性增大，回声减低，均匀或
不均匀，晚期可见浸润性生长
4、胰头癌胰管不同程度扩张，内壁光整
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主胰管可因部位不同的肿瘤影响、推挤而出现中断、扭曲、扩张、
移位、或呈串珠状改变，胰管受压扩张：
间接征象
1、胆管扩张
2、肿瘤附近血管被推移、挤压、变形或被肿瘤包绕
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3、胰周淋巴结肿大
4、侵犯周围器官，与周围器官分界消失
胆道受压扩张，胰头部肿瘤可压迫胆总管而使胆囊、胆总管、肝
内胆管呈明显扩张现象：
肿瘤生长较大时，邻近血管可产生受压现象。下腔静脉、门静脉
及肠系膜上静脉均可受胰头部癌肿压迫使内腔变窄，胰尾癌肿可压迫
脾静脉、肠系膜上动脉及腹主动脉。下腔静脉受压：
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胰腺癌晚期，常有肝、周围淋巴结转移及腹水显示的相应声像。
肝转移：
胰腺癌挤压胃：
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