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抗击新型冠状病毒药物研究及疫苗研发现下主要情况分析
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1、肺炎疫情——冠状病毒药物研究前沿
观点：目前尚无用专门于预防和治疗2019-nCoV的药物，面对紧急公共卫生事件，从头开发新药以及疫苗研发可能需要较长时间周期，远水解不了近渴，我们认为当下老药新用可能更加具有现实可行性。近期已有多家科研机构发现一批可能对新型冠状病毒有效的老药，然而其对新型冠状病毒的有效性仍然需要进一步的临床研究予以佐证，我们在对此抱有期望的同时也应保持客观。
治疗冠状病毒感染，新药开发大致可分为三种策略：
（1）测试已有广谱抗病毒药物。优点：其药代动力学，使用剂量，潜在疗效和副作用较为明确；缺点：该类抗病毒药物过于“广谱”，非针对性治疗冠状病毒，具有一定副作用；
（2）利用已有分子库和数据库，筛选可能对冠状病毒有治疗效果的分子。优点：通过高通量筛选等可短时间内可获得许多潜在有效的药物分子；缺点：许多药物在体外展现出良好抗病毒活性，但可能不具有人体应用价值；
（3）根据特定冠状病毒从头开发新药。优点：该方式开发的新药理论上具有更好的安全性和有效性；缺点：需要耗费数年甚至十多年的长周期。
考虑到策略三需要花费较长时间周期，远水可能解不了近渴，目前主要基于策略一、二的抗病毒治疗药物研究已经初步展现一些成果：
1.中科院上海药物所和上海科技大学联合研究团队发现一批可能对新型肺炎有治疗作用的老药和中药
联合小组利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略，针对已上市药物及自建的“高成药性化合物数据库”和“药用植物来源化合物成分数据库”进行了药物筛选，发现30种可能对2019-nCoV病毒有治疗作用的药物、活性天然产物和中药。
候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦、沙奎那韦、洛匹那韦、卡非佐米、利托那韦等12种抗HIV药物，2种抗呼吸道合胞病毒药物，1种抗人巨噬病毒药物，1种抗精神分裂症药物，1种免疫抑制剂以及2种其他类药物；研究发现含有“二苯乙烯”结构的孟鲁司特以及植物药活性成分虎杖苷和脱氧土大黄苷与2019-nCoV水解酶（Mpro）结合较好，可能对病毒有抑制作用；在前期抗SARS研究及计算机模拟基础上发现老药肉桂硫胺、环孢菌素A可能对2019-nCoV有效，其中肉桂硫胺是上世纪70年代用于抗精神分裂症的药物，对冠状病毒3CL水解酶具有抑制作用，免疫抑制剂环孢菌素A可以阻止病毒的核衣壳蛋白与人的环孢亲和素A相互结合，已有研究表明联用干扰素和环孢菌素A能显著抑制冠状病毒在人类支气管和肺部复制及造成的组织损伤。研究还发现，虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分。
2.沈阳药科大学、华中科技大学和军事医学研究院联合研究团队发现可能用于治疗新型冠状病毒肺炎的药物
研究表明，冠状病毒nsp3编码的木瓜样蛋白酶(papain-likeprotease，PLP)在病毒基因组复制及逃避宿主抗病毒天然免疫中发挥重要作用，是药物开发的良好靶点。PLP不仅具有蛋白水解酶活性，同样具有去泛素化酶（DUB）活性，PLP利用其蛋白水解酶活性及DUB活性通过一系列的分子机制逃避宿主抗病毒免疫反应，抑制干扰素表达；它是除了冠状病毒3CL水解酶（上海科技大学和中科院上海药物所最近刚解析了其结构）之外，另一个冠状病毒感染人类所必需的重要蛋白。
图：潜在的抑制剂与2019-nCoV_PLP结合示意图
资料来源：公开资料整理
为找到抑制2019-nCoV冠状病毒的潜在药物，攻关小组从日前公布的2019-nCoV蛋白序列中找到2019-nCoV_PLP序列，发现其和SARS-CoV_PLP具有86%的氨基酸同源性。研究组采用同源建模的方法模拟了2019-nCoV_PLP的蛋白质结构，明确了它的药物结合口袋，运用基于蛋白质结构的计算机虚拟筛选方法，从ZINC已成药化合物库（FDA批准药物分子库，2924个小分子化合物）、自己实验室建立的中药和天然产物数据库（约1000个化合物）中筛选得到33个2019-nCoV_PLP的潜在抑制剂，预期有较好的抗2019-nCoV活性。
3.复旦大学上海医学院发表文章提示SARS-CoV单克隆抗体CR3022具有潜在治疗新型肺炎的可能研究团队发现SARS-CoV（SARS-冠状病毒）特异性人单克隆抗体CR3022可与2019-nCoV新型冠状病毒受体结合域有效结合，表明CR3022较有潜力成为抗2019-nCoV的药物。
4.北京大学基础医学院研究团队找到多种潜在药物，特别是常用药沐舒坦可能对新型肺炎有效
沐舒坦活性成分为盐酸氨溴索，是一种常用祛痰药，临床上常用于急慢性支气管炎等。在明确新型冠状病毒2019-nCoV的功能性受体ACE2后，研究团队采用人工智能靶向药物筛选系统
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