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孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范

孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部

分。为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作，保障母婴安全，

根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母

婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关

法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀

孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和

管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠

结局，保障母婴安全。

一、工作职责

（一）各级卫生计生行政部门。

1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管

理工作，制订实施方案。

2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施，掌握辖区

内孕产妇妊娠风险状况，明确重点人群、关键环节，及时采

取干预措施。

3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控

制、评价和监督。

（二）各级妇幼保健机构。

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1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况，定期分析，提出

干预措施和建议。

2.受卫生计生行政部门委托，定期对辖区内各级各类医疗

机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质

量控制。

3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的收

集、整理、统计、分析、上报及反馈。

4.组织开展辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理业务培训。

（三）各级各类医疗机构。

1.遵照本规范和相关诊疗规范、技术指南等，开展与职责

和能力相适应的孕产妇妊娠风险评估与管理工作。

2.做好孕产妇妊娠风险评估与管理相关信息的采集、登记

和统计，并按照要求及时向辖区妇幼保健机构报送。

3.基层医疗卫生机构应当对首次建册的孕妇进行妊娠风险

筛查；对建册孕妇进行随访管理；对产后42天内的产妇进行

风险评估与管理。

4.开展助产服务的二级、三级医疗机构应当对孕妇进行妊

娠风险筛查和评估分级；根据评估结果，落实妊娠风险管理。

二、工作内容

孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查、妊娠风险评估分

级、妊娠风险管理和产后风险评估。孕产妇妊娠风险评估与

管理工作流程图见附件1。

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（一）妊娠风险筛查。

首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛

查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）。孕产妇符合筛查表

中1项及以上情形的即认为筛查阳性。

1.筛查内容。

筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目。必选项目为

对所有孕妇应当询问、检查的基本项目，建议项目由筛查机

构根据自身服务水平提供。卫生计生行政部门在制定实施方

案时可根据当地实际适当调整必选和建议检查项目。

（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情况、现

病史、既往史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家

族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高、体重、血压，

进行常规体检及妇科检查等；④注意孕妇需要关注的表现特

征及病史。

（2）建议项目：血常规、血型、尿常规、血糖测定、心

电图检查、肝功能、肾功能；艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。

2.筛查结果处置。

（1）对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手

册》上标注绿色标识，按照要求进行管理。

（2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手

册》上标注筛查阳性。筛查机构为基层医疗卫生机构的，应

当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》（附件3），并

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告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评

估，由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机

构。基层医疗卫生机构应当按照国家基本公共卫生服务规范

要求，落实后续随访。

（二）妊娠风险评估分级。

妊娠风险评估分级原则上应当在开展助产服务的二级以

上医疗机构进行。

1.首次评估。

对妊娠风险筛查阳性的孕妇