腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中优质服务的应用意义分析.docxVIP

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腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中优质服务的应用意义分析

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【摘要】目的:剖析优质服务在腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理中的应用价值。方法:选择2016年4月至2017年6月本院接诊的腹腔镜结直肠癌根治术病患72例,并采用投掷子的方式将之随机等分成甲、乙两组。甲组予以手术室优质护理,乙组予以手术室常规护理。观察并比较两组的手术室护理效果。结果:甲组的并发症发生率为5.56%,明显比乙组的19.44%低,组间差异显著(P<0.05)。甲组的胃肠功能恢复时间为(30.41±6.97)h,明显比乙组的(62.63±17.15)h短,组间差异显著(P<0.05)。结论:将优质服务积极用于手术室护理工作中,可显著降低腹腔镜结直肠癌根治术病患术后并发症的发生风险,且有助于帮助其改善预后。

【关键词】优质服务;意义;腹腔镜;结直肠癌

临床上,结直肠癌属于是恶性肿瘤类疾病,发病率高,且可严重损害患者的生命健康[1]。目前,手术是本病患者最常用的一种治疗手段,能有效抑制疾病进展,提高患者生存质量,但患者在术后仍会受多种因素的影响而出现感染等并发症,影响预后。对此,我们还应加强对本病患者进行手术室护理的力度。本文旨在研究腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理用优质服务的效果,总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年4月至2017年6月本院接诊的腹腔镜结直肠癌根治术病患72例,以投掷子的方式将之随机分成甲组和乙组(n=36)。甲组男性20例,女性16例;年龄为46-80岁,平均(65.12±3.74)岁。乙组男性21例,女性15例;年龄为45-79岁,平均(64.37±4.01)岁。比较两组的入院时间和年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性。

1.2方法

乙组实施手术室常规护理,而甲组则实施手术室优质护理[2],内容如下:

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术前1d,详细了解患者的基本信息,并对其进行访视,告知手术的相关知识,包括:手术名称、术前注意事项、术后可能出现的并发症及其防治措施、麻醉方式和手术方法等,帮助患者消除疑虑,提高面对手术的信心。全面落实手术器械的灭菌处理工作,并按要求准备好膀胱截石位脚架、气圈以及臀部软垫等,检查显示器、气腹机与冷光源是否能正常运行,确保手术顺利实施。

手术过程中,需协助患者取膀胱截石位,叮嘱可调整姿势,以进一步提高其舒适度。利用约束带,对患者的肢体进行良好的固定,并将其一只手放在搁手架上,而另一只手则紧贴于身体一侧。对手术室的温、湿度进行合理的调整,并及时建立起静脉通道。在建立气腹的过程当中,需让患者有一个适应的过程,可将初始充气流量设计成1-2L/min,注意观察气腹机压力,若气腹机压力超过2.13kPa,需立即排出积蓄的CO2,防止血压升高。密切观察患者基础生命体征的变化情况,若手术时间较长,需利用蒸馏水(42℃)实施常规冲洗,以减轻患者的寒冷感,防止出现肠粘连与肿瘤细胞移植等情况。

手术结束后,取生理盐水(温热)适量,彻底清洁患者的腹部,然后再按要求留置引流管,并对其进行妥善的固定。待患者基础生命体征稳定之后,再将其送回病房中。针对有严重疼痛情况的病患,需予以镇痛处理,并将相应的护理知识详细告知家属,让患者能得到更全面的护理。

1.3评价指标

记录两组的胃肠功能恢复时间,并统计各组中术后出现感染与吻合口瘘等并发症的患者例数,计算并比较并发症发生率。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以[n(%)]表示计数资料,经χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况分析

甲组中共有2例病患在术后发生低体温等并发症,占总比例的5.56%;乙组中共有7例病患发生吻合口瘘等并发症,占总比例的19.44%。经分析和比较后笔者发现,甲组的并发症发生率明显比乙组低,组间差异显著(P<0.05)。如表1。

表1两组并发症的对比分析表[n,(%)]

组别

例数

低体温

吻合口瘘

感染

发生率

甲组

36

1(2.78)

1(2.78)

0(0.0)

5.56

乙组

36

4(11.11)

2(5.56)

1(2.78)

19.44

X2

8.8071

P

0.0030

2.2胃肠功能恢复时间分析

甲、乙两组的胃肠功能恢复时间分别是(30.41±6.97)h、(62.63±17.15)h,组间差异显著(t=10.4428,P<0.05)。

3讨论

现阶段,腹腔镜技术在我国临床上有着非常广泛的应用,且其还具有医源性创伤小、并发症少、术野清晰以及术后恢复快等特点,可相关资料显示[3],腹腔镜技术作为一种比较重要的外科手术方式,其依然存在有手术并发症,比如:感染与出血等,而手

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