不同给药时间对依那普利叶酸片治疗H型高血压的影响.docx

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不同给药时间对依那普利叶酸片治疗H型高血压的影响

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[摘要]目的：探讨不同服药时间对H型高血压患者降压效果的影响。方法：选取2014年6月~2015年6月我院收治的H型高血压患者60例，随机分为试验组和对照组，试验组每天根据血压峰值设定降压药依那普利叶酸片服用时间。对照组每天按时（7am）服药。结果：试验组患者降压效果及治疗依从性均优于对照组（P0.05）。结论：根据患者各自的血压峰值设定给药时间能起到良好的降压效果，值得临床推广应用。

[关键词]服药时间；依那普利叶酸片；H型高血压

脑血管疾病已经成为我国居民的第一位死因。H型高血压是脑血管疾病的最危险因素[1]。H型高血压患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍，比正常人高25-30倍，中国高血压患者中约75%伴有Hcy升高[2]。依那普利叶酸片是依那普利和叶酸组成的复方制剂，在降低血压和血浆Hcy的同时增强靶器官的保护作用[3],是同时针对血压和Hcy的首个药物[4]。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2014年6月~2015年6月，我院H型高血压（指伴有同型半胱氨酸（Hcy）血症的高血压）患者60例，年龄在80岁以下；符合《中国高血压防治指南2010》Ⅰ、Ⅱ级高血压诊断标准，（收缩压：140-179mmHg，舒张压：90-109mmHg）；心血管风险水平分层属于中、高危（Hcy≥10umol/L）：自愿参加并签署知情同意书。两组患者在原始疾病、血压值、年龄等方面无统计学差异。

1.2方法

采用信封法随机将60例样本分成两组，每组30例。对照组：患者实施常规护理，给予依那普利叶酸片每日清晨7时口服。实验组：患者实施常规护理，测定24小时动态血压，根据测定的动态血压确定患者血压峰值时间。指导患者在血压峰值出现前1小时口服依那普利叶酸片。服药4周后比较两组患者降压效果及治疗依从性。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行单因素方差分析，P0.05提示数据间存在统计学差异。

2结果

4周后试验组的收缩压和舒张压较对照组均明显降低，差异有统计学意义。试验组的治疗依从性也优于对照组(P＜0.05)，见表1和表2。

表1：两组患者4周后血压情况比较

服药方法白昼均值夜间均值

SBPDBPSBPDBP

对照组20.26±2.8111.86±1.7319.73±2.4111.33±2.01

实验组20.13±2.9312.01±1.0618.82±1.7310.53±1.62

P值0.0430.0420.0420.047

表2：两组患者治疗依从性比较

好较好差

对照组60%20%20%

实验组85%10%5%

3讨论

本研究以服药依那普利叶酸片的H型高血压患者为研究对象，对两组患者进行观察，发现通过测定24小时动态血压，根据测定的动态血压确定患者血压峰值时间设定给药时间能起到良好的降压效果，同时能够达到良好的治疗依从性，值得在临床广泛推广。

参考文献：

［1］胡大一,徐希平.有效控制H型高血压预防卒中的新思路［J］.中华内科杂志,2008,47(12):976.

［2］赵锋,李建平,王淑玉,等.高血压人群基线同型半胱氨酸水平对依那普利叶酸片降压及降血浆同型半胱氨酸疗效的分析［J］.中华医学杂志,2008,88(42):2957.

［3］CaseManagementSocietyofAmerica.(n.d.)［S］.RetrievedFebruary［2013-12-08］http://www.cmsa.ory/Home/CMSA/WhatisCaseManager/tabid/224/Default.aspx.

［4］石红梅.依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效观察［J］.临床与察,2012,（13）:3456-3457.

基金项目：上海市静安区卫生科研课题项目，课题编号：2014HL03

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-全文完-