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夹板固定技术诊疗指南

夹板固定技术多用于四肢骨折，亦成为小夹板固定技术，

是骨伤科临床上最常用、最主要的固定方法。取材容易，成

本低，使用方便，操作简单，质轻，形巧，固定后病人感觉

舒适，且不妨碍X线的通过，便于复查和矫正，并且不影响

邻近关节的活动。

一、常用的夹板及其分类

（一）从夹板的形态上分为塑形夹板和不塑形夹板两种

1．塑形夹板：用可塑性强的木料制成，多用柳木。因柳

木具有一定的弹性和韧性，不易折断和劈裂，质轻，并可吸

收压力，在形变后，有弹性回位作用。可根据治疗需要和肢

体形态塑成相应的弧度，然后于贴皮肤面侧加海绵或毡垫，

外加针织套缝制而成。

2．不塑形夹板：用量轻质好的松木或桐木制成，根据治

疗所需要的长短和宽窄，选用相适宜的板材，贴皮肤面加海

绵或毡垫，或垫以棉花，外以绷带包绕备用，外套针织套。

（二）按其不同作用可分为夹板和托板两种

1．夹板：用以夹缚固定患肢，保持和稳定折端对位，

控制不利于骨折愈合的活动和保护患肢不致再损伤。

2．托板：起托扶和支撑，保持患肢体位和稳定折端的

作用。

二、夹板固定技术

（一）单纯小夹板固定法

由于损伤的部位不同，病人个体的差异，故小夹板的种

类很多，固定方法也各有其不同的特点，分别介绍于下，并

列出夹板型号尺寸表，以资参考。

1.超肩小夹板固定法

【适应证】肱骨颈骨折；肱骨颈骨折合并肩关节脱位，

肱骨中段以上骨折。

【固定用具】肱骨超肩夹板l套、对肩带1根、小带子3

根（见图4—1）。根据不同年龄，制成不同大小的各种型号

备用。

【使用方法】骨折整复后，保持对位，依次放置前、后、

内、外侧夹板，使前后外3块夹板上端超出肩上3cm。先用

3根带子将腋下部分依次绕两周结扎。助手用对肩带经健侧

腋下，将对肩带的两端分别绑缚于前后夹板的上端，再将前

后外3块夹板绑扎在一起，腕颈带将患肢悬吊于胸前，肘屈

90°（见图1）。

注意事项：①带子绑扎要松紧适宜，绑扎后以带子能上、

下推移活动lcm为度。新伤肿胀严重时要相对绑松些，待肿

消时再加以调整，旧伤要相对扎紧些，近肘部的带子要相对

扎松些。②对肩带的结扎，如为肱骨颈内收型骨折，对肩带

应拉紧结扎，使上臂稍呈外展状；如为肱骨颈外展型骨折，

对肩带应相对放松些，避免上臂外展，肘关节屈曲应大于

90°。如为肱骨颈背伸型骨折，对肩带应松紧适度，但肘屈

应在130°以上，以便使上臂前屈，超过腋中线，并于前侧

板上端骨折远折端相应部位，加一方形棉垫，以防止向前再

成角移位。③如为肱骨上段胸大肌止点以上骨折，可将内侧

板上端，包以棉花或海绵，制成蘑菇头状。④在固定期间，

肩关节禁止作背伸活动，只允许作前屈活动。因肱骨颈骨折，

不管属于哪种类型，多向前突起成角，故不能背伸肩关节，

避免引起向前再突起成角变位。⑤向病人作好解释和指导，

取得病人配合。固定一开始，即可作不定时的腕、手部关节

的伸屈活动练习。

2.上臂超肘小夹板固定法

【适应证】肱骨中段以下骨折，肱骨髁上骨折，肱骨外

髁骨折，肱骨髁间骨折。

【固定用具】肱骨超肘夹板l套，小带子3～4根（见图

3）。

【使用方法】保持对位，依次放置外、内、前、后侧夹

板，使外、内、后侧板超出肘下3cm。先用l根带子将肘关

节以上夹板中部绕两周结扎，以作临时固定，再用一根较长

带子，在肘上方，由前侧板前方将带子两端分别经内侧、外

侧夹板的内侧向后，至两侧板的后方反折，经外侧向前在前

侧板的前方交叉，再向后绕四块板两周结扎（名反折带）。

此反折带的目的是避免内、外侧板向后滑脱。然后再用带子

将其上方绕两周结扎，最后将内、外、后3板于肘下方以带

子作交叉结扎，腕颈带悬吊前臂于胸前即可（见图4）。

【注意事项】①反折带最好结扎于近肘部的上方，这样

所起作用较大。②肘关节的屈曲度，根据骨折复位情况所需

而定。③必要时外加三角巾悬吊肘部。

3.上臂双超夹板固定法（即超肩超肘夹板固定法）

【适应证】上臂各段骨折，特别是肱骨干不稳定型骨折

和肱骨中段骨折。