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儿科门诊阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的临床疗效分析
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摘要：目的：分析儿科门诊阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染的临床疗效。
方法：选取2017年2月6日到2018年11月11日期间儿科门诊收治的78例小儿支原体感染患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组人员采取阿奇霉素治疗，观察组人员在对照组治疗基础上施以布地奈德雾化治疗。对两组患儿临床治疗效果及症状消失时间进行比较。结果：观察组患儿临床治疗有效率及症状消失时间均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：阿奇霉素联合雾化治疗小儿支原体感染效果较好，可有效缩短症状消失时间，对患儿恢复有积极影响。
关键词：儿科门诊；阿奇霉素；雾化；小儿支原体感染
小儿支原体感染在儿童疾病中较为常见，具有较高发病率。其临床症状多为咳嗽、头痛、发热、咽痛等，对患儿健康有严重影响，因此需及时对其开展治疗[1]。本文以儿科门诊收治的78例小儿支原体感染患者为研究对象，部分患儿采取阿奇霉素治疗，部分患儿在上述治疗基础上施以布地奈德雾化治疗，对其临床治疗效果及症状消失时间进行分析。
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资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月6日到2018年11月11日期间儿科门诊收治的78例小儿支原体感染患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例，所选患儿均经临床及辅助检查确诊为小儿支原体感染[2]。对照组男25例（64.10%），女14例（35.90%），年龄在3-12岁，平均年龄为（7.34±1.33）岁。观察组男24例（61.54%），女15例（38.46%），年龄在4-12岁，平均年龄为（7.01±1.18）岁。两组患儿个人资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组人员采取阿奇霉素治疗，观察组人员在对照组治疗基础上施以布地奈德雾化治疗。所选患儿均开展常规检查，并予以用药指导。对照组应用阿奇霉素（国药准字上海现代）口服，每日1次，10mg/（kg·d），治疗21d。观察组在上述基础上添加雾化治疗，应用布地奈德混悬液（国药准字阿斯利康）1mL，每日1-2次，每次10-15min，治疗21d。
1.3观察指标
①疗效标准：显效：患儿经联合治疗后体征以及临床症状均消失或得到良好改善，胸部X线检查正常；有效，患儿经联合治疗后体征以及临床症状存在一定改善，胸部X线检查有所恢复；无效：患儿经联合治疗后体征以及临床症状无变化，胸部X线检查无变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%；②观察患儿症状消失时间，包括咳嗽、肺部啰音并予以详细记录。
1.4统计学分析
行Excel数据库建立，应用SPSS20.0软件工具分析数据，计量资料以独立样本t检验，均数方差表示，计数资料以X2检验，百分率表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。
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结果
2.1对比两组患儿临床疗效
将两组患儿临床疗效进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表1。
表1临床疗效对比（n，%）
组别
显效
有效
无效
总有效率
对照组（n=39）
11（28.21）
21（53.85）
7（17.95）
32（82.05）
观察组（n=39）
28（71.79）
10（25.64）
1（2.56）
38（97.44）
X2
14.821
6.478
5.014
5.014
P
0.000
0.011
0.025
0.025
2.2对比两组患儿症状消失时间
将两组患儿症状消失时间进行对比，差异显著(P＜0.05)，见表2。
表2症状消失时间对比（d）
组别
咳嗽
肺部啰音
对照组（n=39）
7.10±1.47
6.34±1.02
观察组（n=39）
5.94±1.28
4.20±1.22
t
3.717
8.404
P
0.000
0.000
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讨论
小儿支原体感染在一年中均有可能发生，经胸部X线检查可见双肺野小片状阴影或点状，如患儿病情严重可见阴影大片状[3]。从目前发病机制上看，未有明确说法，但是对于治疗方案，研究结果显示采取抗感染、抗炎治疗较为关键。
本研究中表明，观察组患儿临床治疗有效率及临床症状咳嗽、肺部啰音消失时间均优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结果证明，阿奇霉素联合雾化治疗下患儿治疗有效率得到提升，并且对其临床恢复有积极作用，且能够缩短症状恢复事件，对患儿生活质量有积极影响。其原因可能在于阿奇霉素血药浓度高、半衰期长、具有广谱抗菌的特点，而布地奈德能够对患儿平滑肌细胞稳定性进行增强，从而对抗体合成进行降低，缓解呼吸道症状，同时采取吸入方案具有起效快、局部浓度高等特点[4]。两者联合应用，患儿症状得到较好恢复
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