老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救与护理.docxVIP

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老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救与护理

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摘要：目的：探讨急救与护理措施对老年高血压合并急性心力衰竭患者的护理效果。方法：选取我院2016年1月至2016年8月收治的148例老年高血压合并急性心力衰竭患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各74例患者，两组均采用相同的急救措施进行急救治疗，研究组采用急救护理干预，对照采用常规护理措施，比较两组患者的护理效果、血压控制效果、心力衰竭控制效果。结果：研究组护理有效率98.65%，对照组护理有效率为78.84%，两组护理后血压控制情况、研究组护理后LVEF、LVEDV、LVESV指标均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压合并急性心力衰竭患者的症状危急，在急救治疗过程中，患者的治疗效果会受到护理措施的影响，应积极对患者进行急救护理干预措施，以此提高患者血压、心力衰竭的控制效果，迅速稳定患者病情，为患者的后续治疗提供帮助。

关键词：老年高血压；急性心力衰竭；急救护理干预；血压控制

老年高血压患者突发急性心力衰竭的几率极高，并且经常造成患者出现心源性休克、急性肺水肿等症状，较大的提高了患者的急救难度。老年高血压合并急性心力衰竭患者的病情起病急、病情严重、发展速度快，具有极高的病死率和致残率[1]。为了减少老年高血压患者的生命威胁，临床对老年高血压合并急性心力衰竭的急救与护理十分关注，并总结出一套系统、科学的急救与护理对策。以此有效改善了患者的急救护理效果，有效挽救患者生命的同时，帮助临床通提高老年高血压合并急性心力衰竭的护理手段，为未来老年高血压合并急性心力衰竭分临床急救与护理带来了帮助。本文对所选148例老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救与护理资料进行对比，总结患者采用急救护理干预的应用效果与优势，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2016年8月所收治的148例老年高血压合并急性心力衰竭患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各74例患者。研究组男40例，女34例，年龄66～87岁，平均年龄（75.31±5.37）岁，高血压病程5～18年，平均病程（12.34±5.74）年。对照组男38例，女36例，年龄67～88岁，平均年龄（74.86±5.38）岁，高血压病程6～19年，平均病程（12.38±5.76）年。患者均在我院确诊并通过急诊入院治疗，患者均出现面色青灰、心率加快、血压升高等症状，且排除具有肝功能异常或其他器质性病变，患者心功能分级Ⅱ级78例，Ⅲ级70例。患者均意识清醒能够配合急救护理，两组患者的年龄、性别、高血压病程、心功能分级等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1急救措施对患者进行药物治疗，帮助患者稳定生命体征控制病情，叮嘱患者采取半卧位，药物选择呋塞米、硝普钠、吗啡，剂量分别为80mg、50mg以及3mg，溶媒选择生理盐水，采用微量泵进行静脉注射，设置为1ml/分钟，并逐步进行剂量增加，增加剂量1μl/分钟，对患者的血压进行监控。

1.2.2护理措施对照组采用常规护理措施，研究组采用急救护理措施。包括妥善安置患者、及时给氧、急救心理护理、严密观察患者病情。妥善安置患者是指，在患者入院后，立即对患者建立静脉通道，数量为2条或以上，帮助患者顺利开展药物治疗，有效控制患者血压，对生命体征平稳未出现剧烈变化的患者进行静待观察，选择安全、相对平稳的环境安置患者，并通过专门护理人员进行观察和监控。及时给氧护理针对由于高血压与急性心力衰竭后产生低血氧症的患者，应注意观察患者的面部表现，及时对患者进行给氧治疗，给氧设置为6-8L/分钟，如需要通过20%-30%酒精进行湿化吸氧，有效提高患者的血氧动脉分压，避免患者由于血氧供应不足对其他器官以及脑组织的影响，降低患者的心脏负担，在输氧过程中保持双腿下垂。待患者生命体征平稳后，对患者的心率、血氧、意识、皮肤颜色、尿量等生命体征指标进行严密的观察，并对患者进行血气分析，如患者出现血压下降过快，、皮肤颜色发青等症状，则要及时告知医生进行观察和治疗。如患者的心律失常较为明显，则应对患者进行利尿、硝普钠等治疗，硝普钠应在使用前进行配置，不可大量配置待用，在治疗时注意患者的用药不良反应，缓慢使用硝普钠。心理护理是指，患者在发病后出现紧张、恐惧心理，此时应对患者进行安抚，并在治疗过程中呼唤患者名字，对患者以及家属进行疑问的解答，耐心讲解并主动引导患者和家属进行提问，使患者和家属建立治疗信心，急救配合。

1.3疗效判定

对比两组护理效果，分为显效、有效和无效，显效：患者心力衰竭症状明显改善、血压控制良好，心功能分级改善2级以上；有效