老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床应用研究.docxVIP

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2024-09-11 发布于湖北
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老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床应用研究.docx

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老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床应用研究

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通讯作者：闵立霞

【摘要】目的：探讨老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床应用。方法：随机抽取80例老年患者，时间范围在2018年2月-2019年2月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组给予术后麻醉复苏期预见性护理模式，对照组给予常规护理模式，对比护理效果。结果：观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉苏醒期生命体征与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论：老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床效果显著，可降低并发症，维持生命体征评分，值得推广。

关键词：老年患者；麻醉复苏期；预见性护理

预见性护理模式是新技术与传统术后护理方法的改进相结合，可有效降低术后应激反应、术后并发症发生率。预见性护理模式旨在最大程度地加速术后康复，由于老年患者手术创伤大、术后康复慢，如何减少手术应激，促进术后康复是研究的重点。预见性护理的作用是为麻醉及手术后提供持续的监护，减少术后并发症，改善麻醉苏醒质量。本次研究中，给予观察组老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取80例老年患者，时间范围在2018年2月-2019年2月，按照随机数表法分为观察组、对照组，每组40例。观察组男20例，女20例，年龄60-88岁，平均（75.25±3.65）岁；对照组男22例，女18例，年龄62-88岁，平均（75.29±3.87）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。

纳入标准：均自愿参与且知情同意；依从性较好。排除标准：中途退出者；具有精神疾病史或认知功能障碍者；无直系家属陪同者。

1.2方法

对照组：实施常规护理，即做好生命体征检测，做好并发症预防工作。

观察组：实施预见性护理，具体为：（1）体温保护：患者进入麻醉复苏期，对腋温进行检测，如体温＜36℃则进行主动加温，设置温度为38℃，体温恢复至37℃停用。（2）输液护理：根据生命体征变化，合理控制输液量及输液速度，满足最低有效灌注量。输液滴数控制在20-40gtt/min，避免加重心肺负担。（3）减少拔管刺激：遵医嘱给予药物干预，患者自主呼吸恢复后，控制潮气量、每分钟通气量，维持在正常范围，脱氧呼吸5minSpO2＞0.95，出现吞咽动作，吸痰拔除气管导管，停用麻醉药物。（4）疼痛护理：术后及时对清醒患者进行疼痛评估，评分2-3分使，给予听轻音乐或进行心理辅导，评分＞4分遵医嘱给予镇痛，如有需要可使用镇痛泵，进行个性化镇痛。（5）预防并发症：术后必要时遵医嘱给予止吐剂，患者清醒后进行自我介绍，告知手术已完成，讲解护理过程，促使其积极配合治疗护。

1.3观察指标

记录两组并发症发生情况，包含躁动、疼痛、恶心、呕吐，实施对比。

记录两组生命体征，包含：MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2、T实施比较。

1.4统计学方法

对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组不良反应比较

观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组不良反应比较[n(%)]

组别

躁动

疼痛

恶心

呕吐

合计

观察组（n=40）

对照组（n=40）

2.2两组麻醉苏醒期生命体征比较

观察组麻醉苏醒期生命体征与对照组比较差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2两组麻醉苏醒期生命体征比较（±s）

组别

MAP（mmHg）

HR（次/min）

RR（次/min）

SpO2（%）

PETCO2（mmHg）

T（℃）

观察组（n=40）

77.86±5.62

76.25±7.12

16.25±0.25

98.25±0.52

36.52±0.62

36.65±0.25

对照组（n=40）

80.52±5.91

78.05±5.13

17.33±0.62

98.22±0.46

37.33±0.52

36.89±0.15

3讨论

麻醉苏醒期患者受多种因素影响，可出现躁动、疼痛等情况，导致血压、心率升高，患有高血压、冠心病等疾病患者有较大危险。老年患者多伴有不同程度的慢性疾病，加之机体功能衰退，术后麻醉苏醒期极易发生危险，因此需给予合理护理干预。预见性护理通过护理人员结合临床实际及自身经验，给予预见性护理干预，有效降低并发症，确保生命体征平稳，避免意外发生。本次研究中，给予观察组预见性护理，患者并发症发生率较低，且生命体征恢复较好，证实预见性护理应用价值。术后通过体温护理，有效避免低体温发生，